Zależność czynnika etiologicznego.

Zależność czynnika etiologicznego wyraża się zasadniczo patoplastycznym wpływem na wygląd obrazu klinicznego. Wyliczenie wszystkich czynników etiologicznych, które wchodzić mogą w rachubę jako podłoże powikłań psychotycznych, rozsadziłoby ramy niniejszej książki. Raczej przykładowo warto zatrzymać się przy kilku praktycznie ważnych jednostkach. I tak w zimnicy widuje się najczęściej majaczenie w okresie wznoszenia się gorączki i na szczycie, czasem jednak utrzymuje się ono i w okresie bezgorączkowym, o czym można się przekonać za pomocą próby czystej kartki i objawu Lipmanna. Czasem jednak majaczenie trwa jeszcze po zupełnym wygaszeniu gorączki. Widywano też w rzadkich przypadkach początek majaczenia w okresie przed wystąpieniem pierwszego napadu gorączki. Stosowana w lecznictwie psychiatrycznym zimnica szczepienna nie różni się pod względem możliwości powikłań psychotycznych od zimnicy naturalnej. W zimnicy występują i inne powikłania psychotyczne. Czasem łańcuch powikłań bywa dość zawiły. Wyobraźmy sobie przypadek porażenia postępującego leczony zimnicą, w przebiegu której pojawiło się delirium. W posocznicy (sepsis) występują bardzo często ciężkie psychozy z majaczeniem, stanami pomrocznymi lub onejroidnymi i amencją na czele. Nawet gdy nie ma ostrej psychozy, chory bywa przeważnie w stanie somnolencji lub soporu. Niektórzy nawet twierdzą, że brak zaburzeń świadomości pozwala na wykluczenie sprawy septycznej. Zaburzenia psychiczne na uległość stały się w ostatnich latach przedmiotem żywego zainteresowania w niektórych ośrodkach psychiatrycznych. Niestety badanie to oparto na nieprzemyślanej systematyce. Rozróżnić bowiem należy następujące grupy zaburzeń: 1) psychoorganiczne zaburzenia na tle gośćcowego zapalenia mózgu, nie powikłane zespołami psychotycznymi czynnościowymi; 2) takież zaburzenia powikłane psychozami; 3) psychozy czynnościowe, które wiąże się hipotetycznie z gośćcem stawowym, nie dowiódłszy związku przyczynowego. Związek przyczynowy nie jest bowiem dowiedziony, jeżeli wskaże się na fakt, że chory psychicznie ma gdziekolwiek zmiany gośćcowe. Gościec jest chorobą bardzo częstą, więc zejście się psychozy z gośćcem nie jest niczym niezwykłym. Jedyne prawdopodobieństwo związku przyczynowego zachodzi wtedy, gdy ostra psychoza wystąpi równocześnie z ostrym gośćcem stawowym. Nie ma zresztą odrębnego gatunku psychoz gośćcowych. Są to zawsze te same zespoły psychotyczne czynnościowe, które widuje się i na innym tle, najczęściej długotrwale stany majaczeniowe, utrzymujące się nawet do kilku miesięcy. Widuje się również stany pomroczne, zresztą krótkotrwałe. [przypisy: odbudowa zęba cena, dzienniczek głodu alkoholowego, dentysta mokotów ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: dentysta mokotów dzienniczek głodu alkoholowego odbudowa zęba cena