Wykryciu pierwotnego ogniska gruzliczego przy

Wykryciu pierwotnego ogniska gruźliczego przy badaniu radiologicz- nym sprzyja zapalenie okołoogniskowe, które może zajmować znaczną część płata, a nawet cały płat. Niestety, badanie radiologiczne) nawet wykonane w różnych płasz- czyznach, bardzo często zawodzi. Janusz Zeyland na 50 przypadków pierwotnego ogniska w płucach, badanych radiologicznie tuż przed śmiercią, a niekiedy także natychmiast po niej oraz kon- trolowanych badaniem sekcyjnym, stwierdził ognisko pierwotne badaniem radiolo- gicznym tylko 9 razy (w 18%). W 15 przypadkach (30%) było ono w ogóle nie- widoczne, w 26 (52%) nie można było go rozpoznać nawet promieniami rentge- nowskimi wśród innych zmian. Nieuchwytność pierwotnej zmiany gruźliczej w płucach może zale- żeć od różnych przyczyn. Przeszkodą w wykryciu nierzadko jest siedziba zmiany poza sercem lub w innych miejscach, niedostępnych badaniu radiologicznemu. Bardzo często, gdy nie ma dostatecznego kontrastu między ogniskiem a otaczającą tkanką, pierwotne ognisko nie wywołuje takiego zacienienia, żeby można było je wykryć badaniem radiologicz- nym, nawet stosując krótką ekspozycję i odpowiednio twarde promie- nie. U niemowląt wchodzi w grę także ta okoliczność, że wskutek krzyku dziecka uzyskuje się radiogram prawie zawsze w okresie wydechu, gdy zmniejsza się kontrast cienia pierwotnego ogniska i miąższu płucnego, który podczas wydechu staje się mniej powietrzny. Powiększone węzły mogą również nie wywoływać cieni na kliszy, jak tego dowodzą spo- strzeżenia kliniczne i doświadczenia na dzieciach polegające na bada- niu radiograficznym ich klatki piersiowej – po przyłożeniu do niej gruźliczych węzłów wyjętych ze zwłok ludzkich. Zresztą ognisko pier- wotne może być tak małe, że i z tego powodu badanie radiograficzne może go nie wykrywać. Dotyczy to zwłaszcza dzieci w wieku szkolnym i osób starszych ze świeżym zakażeniem gruźliczym, u których pier- wotne . ognisko w płucach bywa przeważnie nieduże, wielkości grochu lub jeszcze mniejsze, w przeciwieństwie do znacznie większych rozmiarów ogniska u niemowląt i małych dzieci. Toteż często nie podobna wykryć za żyda pierwotnej zmiany gruźliczej w płucu dzieci w wieku szkolnym i starszym nawet badaniem radiologicznym. [hasła pokrewne: , olejek kokosowy, Depilacja laserowa, dezynsekcja warszawa ]

Tags: , ,

Comments are closed.