Zapalenie gruźlicze płuc.

Trudniejsze jest różnicowanie z zapaleniem gruźliczym przy w cięciach międzypłatowych (periscissuritis tub erculosa), gdy choroba jest jeszcze w okresie początkowym. W obu chorobach widać przy badaniu radiologicznym cień tuż w okolicy wcięcia międzypłatowego między górnym a środkowym płatem prawego płuca. W pierwotnej płatowej gruźlicy płuc cień ten jednak szybko szerzy się stąd na środkową część górnego płata, już wcześnie powstaje tu jama i sprawa przechodzi na górną część tegoż płata. Nieraz wszakże odróżnić tych spraw nie podobna. Istotnie gruźlicze zapalenie płatowe po pewnym czasie trwania może rozchodzić się częściowo, tak iż szczyt staje się przejrzysty, a: część płata przy wcięciu międzypłatowym pozostaje zacieniona. Zapalenie gruźlicze płuc przy wcięciach międzypłatowych jest w tych przypadkach wyrazem gruźliczego zapalenia płatowego w okresie cofania się. Z drugiej strony takie zapalenie płuc przy wcięciach, szerząc się, może drogą powtarzających się nawałów zająć cały płat górny i dać obraz pierwotnego gruźliczego zapalenia płatowego. Od przewlekłej gruźlicy płuc włóknistej rozlanej różni się przewlekłe płatowe gruźlicze zapalenie płuc tym, że dotyczy całego płata i ostro odgranicza się przy badaniu radiologicznym od środkowego płata. Przewlekłe płatowe zapalenie pierwotne płuc może być mylnie wzięte. Zaotorbione zapalenie opłucnej w okolicy szczytu płuca (pleuritis apicalis saccata). W zapaleniu opłucnej szczytowej badanie radiologiczne wykrywa ciemny jednolity cień odpowiednio do położenia szczytu płucnego, nie idący ku dołowi poniżej IV żebra. Cień ten jest ograniczony przyśrodkowo przez śródpiersie, bocznie przez ścianę klatki piersiowej, a od dołu przez linię wklęsłą ku górze idącą skośnie ku dołowi i na zewnątrz. Przebieg dolnej granicy umożliwia odróżnienie zapalenia płatowego w okresie zapadania się płata do otorbionej postaci zapalenia opłucnej szczytowej, w zapaleniu bowiem płatowym dolna granica przebiega wyraźnie skośnie ku dołowi i ku wewnątrz. [więcej w: skierowanie na leczenie odwykowe, badania wstępne do pracy zakres, poduszka gryczana ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: badania wstępne do pracy zakres poduszka gryczana skierowanie na leczenie odwykowe