Pierwotny zespół zapalny.

Sadowiąc się blisko przepony pierwotny zespół zapalny może wywołać przypadłości brzuszne, zwłaszcza bóle w dołku sercowym, które mogą wieść do mylnego rozpoznania choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy, kamicy żółciowej, a nawet zapalenia wyrostka robaczkowego. Przyczyną tych dolegliwości jest zapalenie opłucnej przeponowej, powstałe na tle zapalnego zespołu pierwotnego, oraz ucisku przez węzły zespołu na nerw błędny lub przeponowy. Obok łagodnych znane są postaci złośliwe pierwszego zakażenia gruźliczego. Spotyka się je zwłaszcza często u niemowląt i we wczesnym dzieciństwie. Co do dorosłych, to takie postaci widziano szczególnie często wśród Murzynów, uczestników wojny światowej 1914-1918, oraz wśród białych, którzy żyjąc w koloniach w swych farmach nie stykali się z gruźlicą. Pierwotna zmiana gruźlicza kończyła się u tych osób w armii francuskiej prawie w 25% ostrą gruźlicą prosówkową, w 30% ostrym serowatym zapaleniem odoskrzelowym lub rzekomo płatowym; mniej więcej w ostrą gruźlicą opłucnej, osierdzia i otrzewnej. Powstawanie tych chorób poprzedzał 1-2-miesięczny okres, podczas którego zwracał na siebie uwagę postępujący zanik tkanki tłuszczowej podskórnej, zwiotczenie mięśni i skóry oraz równoczesne obrzmienie węzłów nadobojczykowych. Zgon następował szybko, już po kilku tygodniach. Na sekcji stwierdzano w 75-85% przypadków znaczne obrzmienie węzłów, zwłaszcza wnękowych i nadobojczykowych i ich serowacenie. Przebieg łagodny spostrzegano stosunkowo rzadko. Takie same spostrzeżenia poczyniono i w innych armiach. Jak widać, istnieje różnica w przebiegu pierwszego zakażenia gruźliczego u dorosłych rasy białej zależnie od tego, czy chory pochodzi z kraju nie zakażonego jeszcze gruźlicą, czy też zamieszkiwał w krajach europejskich nie stykając się jednak w dzieciństwie z chorymi na gruźlicę. Różnica tłumaczy się przekazaną w naszych krajach przez przodków pewną odpornością na gruźlicę. Byłyby bardzo pożądane okresowe masowe badania odczynami tuberkulinowymi ludności murzyńskiej i zamieszkałej w krajach murzyńskich ludności białej, a to w celu przekonania się, czy istotnie pierwsze zakażenie gruźlicze ma tam przebieg przeważnie złośliwy. Do tych badań powinna pobudzić zmiana dawnego zapatrywania na przeważającą częstość nader ciężkich postaci pierwszego zakażenia w niemowlęctwie i we wczesnym dzieciństwie, która dokonała się po przeprowadzeniu licznych badań w tym okresie życia. Pierwotna zmiana gruźlicza przebiegająca nawet z dużym zapaleniem obocznym najczęściej kończy się wygojeniem lub przejściem w okres utajenia, przerywany od czasu do czasu zaostrzeniem sprawy chorobowej. [podobne: długi weekend czerwcowy, gazetka tesco, endometrioza leczenie ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: długi weekend czerwcowy endometrioza leczenie gazetka tesco