Ryzyko raka jelita grubego w rodzinach pacjentów z polipowatymi polipowatymi cd

Ponieważ skorygowana pod względem wieku zapadalność na raka okrężnicy w Stanach Zjednoczonych wzrosła z czasem, szacunki dotyczące względnego ryzyka zostały skorygowane w odniesieniu do roku kalendarzowego urodzenia i płci członków rodziny.21 Rok urodzenia został wykorzystany jako zmienna ciągła w porównaniu częstości występowania raka jelita grubego wśród rodziców i rodzeństwa pacjentów z częstością występowania wśród współmałżonków. Rok urodzenia krewnych pierwszego stopnia silnie korelował z wiekiem pacjenta w momencie rozpoznania gruczolaka. Aby uwzględnić okresy niższego i wyższego ryzyka i nadal oceniać ryzyko raka jelita grubego w odniesieniu do wieku przy rozpoznaniu gruczolaka, rok urodzenia rodziców był dychotomiczny jak przed 1890 lub 1890 rokiem lub później, a dla rodzeństwa jak przed rokiem 1925 lub 1925 lub później. Współzmienna płeć i kalendarzowy rok urodzenia zostały włączone do analizy w postaci kategorii reprezentujących płeć krewnego pierwszego stopnia i wcześniejszego lub późniejszego okresu urodzenia.
Częstość występowania raka jelita grubego u małżonków porównywano z częstością występowania raka jelita grubego u osób małoletnich.22 osobo-lat ryzyka od urodzenia do dnia, w którym małżonek był ostatni znany jako żywy, obliczono dla każdego z małżonków i pomnożono przez wiek, płeć oraz zależne od czasu wskaźniki raka okrężnicy i odbytnicy w populacji ogólnej w celu uzyskania spodziewanej liczby nowotworów jelita grubego u małżonków. Stawki z rejestru nowotworu Connecticut były stosowane przez lata do 1969 roku. 233 Stawki z programu nadzoru, epidemiologii i wyników końcowych (SEER) były stosowane dla ogólnej populacji Stanów Zjednoczonych od 1970 do 1991.24,25. Liczbę przypadków przyjęto zgodnie Rozkład Poissona. Opracowano standardowy wskaźnik zapadalności obserwowanych i spodziewanych przypadków z 95-procentowymi przedziałami ufności dla kontroli małżonków.
Wszystkie wartości P były dwustronne. Względne ryzyko uzyskano z programu SAS PHREG.26
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka 1031 pacjentów z nowo zdiagnozowanymi gruczolakami. Wśród pacjentów ze świeżo zdiagnozowanymi gruczolakami, 1199 dostarczyło informacji o tym, czy mieli oni rodzinną historię raka jelita grubego. Wskaźnik uczestnictwa pacjentów, których obecny adres był znany, oszacowano na 70 procent. Informacje na temat aktualnego wieku żyjących krewnych pierwszego stopnia pacjentów, wieku zmarłych krewnych oraz historii raka u krewnych, w tym miejsca i wieku w chwili rozpoznania, uzyskano dla 1079 pacjentów. Czterdzieści osiem z tych pacjentów (4,4 procent) zostało skierowanych na wstępną kolonoskopię wyłącznie z powodu wywiadu rodzinnego w kierunku raka jelita grubego. Tych 48 pacjentów i ich krewnych zostało wykluczonych, eliminując z analizy 50 przypadków raka jelita grubego u 168 krewnych pierwszego stopnia. Charakterystykę pozostałych 1031 pacjentów z gruczolakami przedstawiono w Tabeli 1; są podobne do tych zgłaszanych u wszystkich pacjentów z gruczolakami zidentyfikowanymi w badaniu National Polyp.18,19 Czterdzieści osiem procent pacjentów dało badaczom pozwolenie na przeprowadzenie wywiadu z krewnymi pierwszego stopnia i małżonkami. 1031 pacjentów miało 946 matek, 919 ojców, 1169 sióstr i 1212 braci, którzy uczestniczyli w badaniu
[patrz też: półpasiec objawy u dorosłych zdjęcia, dzienniczek głodu alkoholowego, dentysta mokotów ]

Tags: , ,

Leave a Reply

Powiązane tematy z artykułem: dentysta mokotów dzienniczek głodu alkoholowego półpasiec objawy u dorosłych zdjęcia