Ryzyko raka jelita grubego w rodzinach pacjentów z polipowatymi polipowatymi ad 5

Ryzyko raka jelita grubego u rodzeństwa lub rodziców nie różniło się w zależności od płci pacjenta. Tabela 5. Tabela 5. Niezależne czynniki ryzyka raka jelita grubego w rodzeństwie pacjentów z gruczolakiem. Ryzyko raka jelita grubego było wyższe dla rodzeństwa pacjentów z gruczolakami, którzy mieli rodzica z rakiem jelita grubego niż dla rodzeństwa, którego rodzice nie mieli raka jelita grubego (Tabela 3). Po rozważeniu wieku pacjenta z rozpoznaniem gruczolaka i rodzicielskiej historii raka jelita grubego największe znaczenie miało rodzeństwo pacjenta, któremu postawiono diagnozę w młodszym wieku, którego rodzicem był rak jelita grubego, a rodzeństwo pacjenta biorąc pod uwagę, że diagnoza w starszym wieku, która nie miała matki z rakiem jelita grubego, miała najniższe ryzyko (ryc. 1C). Młodszy wiek pacjenta z rozpoznaniem gruczolaka i rodzica z rakiem jelita grubego były niezależnymi czynnikami ryzyka raka jelita grubego u rodzeństwa, nawet jeśli analiza została skorygowana pod kątem wpływu płci i roku urodzenia (Tabela 5). Ryzyko wśród rodziców było również większe, jeśli jedno lub więcej dzieci (rodzeństwo pacjenta z gruczolakami) miało raka jelita grubego (tab. 4).
Dyskusja
W tym badaniu rodzeństwo i rodzice pacjentów z polipami gruczolakowatymi mieli zwiększone ryzyko wystąpienia raka jelita grubego, w porównaniu z ryzykiem u kontrolnych małżonków, u których częstość występowania raka jelita grubego była podobna jak w populacji ogólnej. wcześniejsze badania retrospektywne nad występowaniem raka jelita grubego u krewnych pierwszego stopnia pacjentów z rakiem okrężnicy i odbytnicy w porównaniu z odpowiednimi grupami kontrolnymi w populacji ogólnej wykazały raka okrężnicy u krewnych pierwszego stopnia od 1,8 do 8,0 razy częściej niż można się było spodziewać na podstawie na przypadek.5-7,27-29 Ta podwyższona zapadalność została potwierdzona przez obszerne badanie genealogiczne Utah15,16 oraz retrospektywne badanie kliniczno-kontrolne.3 Duże, prospektywne badanie niedawno odkryło, że względne ryzyko raka okrężnicy i odbytnicy wynosi 1,72 dla mężczyzn i kobiet, których krewni pierwszego stopnia mieli raka jelita grubego.1 Podobny wzrost ryzyka wystąpienia raka jelita grubego zaobserwowano również wśród członków rodziny pacjentów z polipami gruczolakowatymi, a nie z rakiem jelita grubego.5-7,9-11, 30 Charakterystyka pacjentów i cechy patologiczne polipów nie były badane w odniesieniu do rodzinnego ryzyka raka jelita grubego w tych innych badaniach.
W naszym badaniu wiek pacjenta w momencie rozpoznania polipa gruczolakowatego był skorelowany z ryzykiem u krewnych pierwszego stopnia. Ryzyko raka jelita grubego było zwiększone u rodzeństwa pacjentów, którym podano diagnozę przed ukończeniem 60 lat. Zwiększone ryzyko raka jelita grubego u członków rodziny pacjentów, u których rozpoznano gruczolaki przed ukończeniem 60 lat, odpowiada korelacji wieku i ryzyka rodziny pacjentów z rakiem jelita grubego. 31,31 W grupie nowotworów piersi33 i raku prostaty zaobserwowano również zwiększone rodzinne ryzyko zachorowania na raka w młodszym wieku w momencie rozpoznania raka u pacjenta z indeksem.
Mechanizm zwiększonego ryzyka raka jelita grubego u krewnych pacjentów z gruczolakiem nie jest jasny.35,36 Fakt, że przypadki raka są rozprowadzane wśród wielu rodzin, a nie tylko w niewielu, sugeruje, że podatność może być wynikiem pospolita mutacja.36 Nasze wyniki są zasadniczo zgodne z wynikami Cannon-Albright i in., 4, którzy zasugerowali na podstawie analizy rodowodu, że mogą istnieć wspólne predyspozycje do polipów gruczolakowatych, raka okrężnicy lub obu
[przypisy: odbudowa zęba cena, difenhydramina, pląsawica sydenhama ]

Tags: , ,

Leave a Reply

Powiązane tematy z artykułem: difenhydramina odbudowa zęba cena pląsawica sydenhama