psychiatra ochota ad

W tym okresie leczono 107 pacjentów (67 mężczyzn i 40 kobiet), którzy byli dodatni w kierunku przeciwciał anty-HCV w teście drugiej generacji (Ortho Diagnostic Systems, Raritan, NJ) oraz w HCV RNA na podstawie zagnieżdżonych odwróconych transkrypcyjna reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) skierowana do regionu niekodującego 5 . 24 Wszyscy pacjenci mieli wykrywalny HCV RNA o genotypie 1b, jak określono za pomocą PCR ze starterem mieszanym, nakierowanym na rdzeń regionu genomu HCV.25 Przebadaliśmy 84 tych pacjentów (57 mężczyzn i 27 kobiet). Aby kwalifikować się do badania, pacjenci musieli mieć potwierdzone biopsją przewlekłe zapalenie wątroby, aby otrzymywać interferon alfa przez sześć miesięcy w dawce od 6 milionów do 10 milionów jednostek domięśniowo trzy razy w tygodniu (całkowita dawka, 516 milionów do 880 milionów jednostki) i były obserwowane przez co najmniej sześć miesięcy przed i po terapii. Dwudziestu dwóch pacjentów otrzymało rekombinowany interferon alfa-2a (Roferon-A, Hoffmann-LaRoche, Bazylea, Szwajcaria), 38 rekombinowany interferon alfa-2b (Intron A, Schering-Plough, Kenilworth, NJ) i 24 ludzkie interferon alfa limfoblastoidalny alfa (Sumiferon, Sumitomo Pharmaceuticals, Osaka, Japonia). Pacjenci z dodatnim wynikiem testu na obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B, koinfekcja z innymi genotypami HCV, histologiczne objawy marskości wątroby, inne przyczyny uszkodzenia komórek wątrobowych (takie jak alkoholizm, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, pierwotna marskość żółciowa lub historia leczenia lekami hepatotoksycznymi) i wyłączono potrzebę hemodializy. Sekwencje aminokwasowe NS5A u pięciu pacjentów zostały uwzględnione w naszym wcześniejszym raporcie, 21 ale nie podano żadnych innych informacji klinicznych lub wirusologicznych (ci pacjenci zostali zidentyfikowani jako 12, 13, 14, 17 i 18 w poprzednim raporcie i są określani jako jako pacjentów odpowiednio 76, 78, 52, 73 i 84 w niniejszym raporcie).
Protokół leczenia interferonu z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C był zgodny z wytycznymi zatwierdzonymi przez Narodowe ubezpieczenie zdrowotne Japonii i był zgodny z Deklaracją Helsińską z 1975 r., Zmienioną w 1983 r. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich pacjentów przed poddaniem jej biopsji wątroby i otrzymaniu terapia interferonem.
Metody analityczne
Analizowano następujące czynniki w celu określenia, czy są one związane ze skutecznością interferonu: wiek, płeć, historia transfuzji, czas trwania zakażenia, stopień włóknienia w biopsji wątroby, całkowita dawka interferonu, rodzaj podawanego interferonu, aminotransferaza alaninowa w surowicy przed leczeniem poziom HCV RNA w surowicy i sekwencję aminokwasów NS5A2209-2248 przed leczeniem. Czas trwania zakażenia oceniano jako czas od transfuzji krwi do leczenia interferonem u 28 pacjentów z transfuzją krwi w wywiadzie. Pozostałych 56 pacjentów miało sporadyczne zakażenie bez żadnego możliwego do zidentyfikowania źródła przeniesienia HCV, takie jak narażenie na krew lub produkty krwiopochodne lub nadużywanie leków dożylnych, a pacjenci ci zostali wykluczeni z analizy czasu trwania zakażenia. Próbki z biopsji wątroby oceniano na ślepo przez niezależnego interpretatora w zależności od stadium zwłóknienia (łagodnego, umiarkowanego lub ciężkiego) .26 Poziomy RNA HCV w surowicy określono za pomocą testu DNA o rozgałęzionym łańcuchu27 (Quantiplex HCV RNA, Chiron, Emeryville, Calif .)
[przypisy: skierowanie na leczenie odwykowe, difenhydramina, dentysta mokotów ]

Tags: , ,

Leave a Reply

Powiązane tematy z artykułem: dentysta mokotów difenhydramina skierowanie na leczenie odwykowe