Przyszłość antybiotyków i odporności

W ostatnim raporcie rocznym na temat globalnych zagrożeń Światowe Forum Ekonomiczne (WEF) stwierdziło, że prawdopodobnie największe ryzyko. . . do ludzkiego zdrowia ma postać bakterii odpornych na antybiotyki. Żyjemy w świecie bakterii, gdzie nigdy nie będziemy w stanie wyprzedzić krzywej mutacji. Testem naszej odporności jest to, jak daleko za zakrętem pozwalamy sobie upaść. 1 Tradycyjne praktyki w zakresie kontroli zakażeń, zarządzania antybiotykami i rozwoju nowych antybiotyków są podstawą podejścia społeczeństwa do walki z opornością i muszą być kontynuowane. Jednak raport WEF podkreśla fakty, że oporność na antybiotyki i upadek rurociągu badawczo-rozwojowego antybiotyków wciąż się pogłębiają pomimo naszych nieustających wysiłków na wszystkich tych frontach. Jeśli mamy opracować środki zaradcze, które mają trwałe skutki, potrzebne będą nowe pomysły, które będą uzupełnieniem tradycyjnych podejść.
Nowe pomysły często opierają się na rozpoznawaniu starych prawd. Prokariota (bakteria) wymyśliła antybiotyki miliardy lat temu, a oporność jest przede wszystkim wynikiem adaptacji bakterii do eonów ekspozycji na antybiotyki. Jakie są podstawowe implikacje tej rzeczywistości. Po pierwsze, poza leczniczą mocą antybiotyków, ich wykorzystanie w naturalny sposób wybiera przetrwałe odporne populacje bakterii w przyrodzie. Po drugie, nie tylko nieodpowiednie stosowanie antybiotyków wybiera oporność. Prędkość rozprzestrzeniania się oporności wynika raczej z narażenia drobnoustrojów na wszystkie antybiotyki, niezależnie od tego, czy są one odpowiednio przepisywane, czy nie. Dlatego też, nawet gdyby wyeliminowano wszelkie nieodpowiednie stosowanie antybiotyków, nadal występowałyby infekcje oporne na antybiotyki (choć z mniejszą częstotliwością).
Po trzecie, po miliardach lat ewolucji, mikroby najprawdopodobniej wymyśliły antybiotyki przeciwko każdemu celowi biochemicznemu, który można zaatakować – i, z konieczności, opracowały mechanizmy oporowe, aby chronić wszystkie te cele biochemiczne. Rzeczywiście, niedawno odkryto powszechną oporność na antybiotyki wśród bakterii znalezionych w podziemnych jaskiniach, które zostały geologicznie wyizolowane z powierzchni planety przez 4 miliony lat2. Co godne uwagi, oporność znaleziono nawet w przypadku syntetycznych antybiotyków, które nie istniały na Ziemi aż do XX wieku. . Wyniki te podkreślają istotną rzeczywistość: istnieje już opór antybiotyków, szeroko rozpowszechniony w naturze, na leki, których jeszcze nie wymyśliliśmy.
Zatem z punktu widzenia drobnoustrojów wszystkie antybiotyki są starymi celami. Jednak od wczesnych lat trzydziestych, kiedy Gerhard Domagk i jego koledzy odkryli, że chemiczne czerwone barwniki (sulfonamidy) mogą zabijać bakterie, unikalnym celem badań i rozwoju antybiotyków było odkrycie nowych celów ataku w celu zabicia drobnoustrojów. Ta strategia uratowała niezliczone życia. Jak na ironię, spowodował on również opór, który zagraża samemu cudowi antybiotyków. Ostatecznie, przez wieki lub tysiące lat presji selekcyjnej, zabraknie nam celów, a mechanizmy oporności staną się tak powszechne, że wykluczą skuteczne kliniczne wdrożenie antybiotyków.
Nowe interwencje mające na celu zaradzenie kryzysowi związanemu z antybiotykami. Obiecujące przyszłe strategie walki z oporem można podzielić na pięć kategorii, z których każda wymaga dodatkowych inwestycji społecznych w badania podstawowe i stosowane oraz działania polityczne (patrz tabela)
[hasła pokrewne: pląsawica sydenhama, dentysta mokotów, badania medycyny pracy jak wyglądają ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: badania medycyny pracy jak wyglądają dentysta mokotów pląsawica sydenhama