Posts Tagged ‘witamina b6’

Gruźlica węzłowo-wnękowa.

Saturday, February 17th, 2018

Rozpoznaje się gruźlicę węzłowo-wnękową u dorosłych zazwyczaj nie na podstawie wyników opukiwania i osłuchiwania, które, pomimo powiększenia węzłów, nie wykrywają żadnych zmian, lecz na podstawie stwierdzenia na rentgenogramach powiększenia lub zagęszczenia cienia wnęki u osób z gorączką niejasnego pochodzenia. W istocie rzeczy gruźlica węzłów oskrzelowo-wnękowych w wieku powyżej 10 roku życia bywa bardzo rzadko: na nią zapadają dorośli tylko wtedy, jeżeli pierwsze zakażenie prątkami gruźlicy nastaje dopiero w wieku dorosłym, a to w krajach kulturalnych zdarza się bez porównania rzadziej, niżby to wynikało z częstości rozpoznań tej choroby. Toteż należy być bardzo powściągliwym co do tego rozpoznania, tym bardziej że interpretacja cieni wnęk jest niełatwa: ich rozszerzenie i zagęszczenie u dorosłych jest najczęściej wyrazem przekrwienia biernego albo zwłóknienia okolicy wnęk po przebytych zapaleniach gruźliczych naczyń limfatycznych, przebiegających w tym miejscu. Zatem wobec wielkiej rzadkości u dorosłych gruźlicy oskrzelowo-wnękowej należy w każdym przypadku gorączki niejasnego pochodzenia obok bardzo dokładnego badania i obserwacji chorego wyłączyć przede wszystkim inne przewlekłe choroby przebiegające ze stanami gorączkowymi (choroby migdałków podniebiennych, zębodołów, zatoki szczękowej i czołowej, powolne zapalenie wsierdzia, zapalenie miedniczek nerkowych, pęcherzyka żółciowego, wyrostka robaczkowego, kobiecych narządów płciowych, gruczołu krokowego, nadczynność tarczycy i in.). U małych dzieci trzeba pamiętać także o stanach podgorączkowych wskutek przekarmiania ich pokarmami białkowymi (Mieczysław Michałowicz). …read more