Posts Tagged ‘trądzik’

Nieraz jedyny i dlatego wazny

Tuesday, July 12th, 2016

Nieraz jedyny i dlatego ważny objaw kliniczny pierwotnej zmiany grużhczej stanowi dodatni odczyn skórny Pirqueta u osoby z Odczynem przedtem ujemnym. Dowodzi on, że okres przedalergiczny, rozpoczynający się w cnwili dostama się prątków gruzhcy do ustroju, skon czyi się. Odczyn bywa zwłaszcza silny w okresie powstawania gru- zliczego rumienia guzowatego. Próba śródskórna wypada wtedy doda- tnio nawet w rozcieńczeniu 1:10.000 świadcząc o nie- bywale wysokim uczuleniu ustroju. Towarzyszy temu zwykle bardzo znaczne przyśpieszenie opadania krwinek. Często też stwierdza się niedokrwistość. Bardzo ważne wyniki można nieraz uzyskać badaniem radiologicznym płuc. Ogniska pierwotne rysują się na zdjęciach rentgenowskich jako ciemne, najczęściej okrągławe zacienienia wielkości grochu, niekiedy mniejsze lub większe, usadowione w prawidłowym miąższu płucnym” najczęściej w dolnej trzeciej części prawego pola płucnego. Nacieki sze- rzące się wzdłuż wcięcia międzypłatowego mają kształt zazwyczaj wrze- ciona lub dzioba. W przeważającej większości przypadków jest to jeden tylko cień, w którym nie można dostrzec plam ciemniejszych ani miejsc jaśniejszych. Cień pierwotnego ogniska zwykle daje się wykryć w okre- sie nieco późniejszym, gdy ognisko zwapnieje. Wtedy można niekiedy stwierdzić także cienie w okolicy wnęki tego samego płuca, zależne od powiększonych węzłów chłonnych. Ponieważ cień powiększo- nych węzłów tchawiczno-oskrzelowych przy badaniu radiologicznym w kierunku strzałkowym zlewa się prawie zawsze z cieniem śródpiersia, a węzły przy rozgałęzieniu tchawicy w ogóle zupełnie są niewidoczne przy takim badaniu, przeto niezbędne jest badanie radiologiczne także w kierunkach skośnych. Zwykły cień wnęki nie zależy ani od węzłów, ani od oskrzeli, lecz prawie wyłącznie od tętnicy płucnej i dużych jej gałęzi. Silne cienie, rozpoznawane często jako zwapniałe węzły, mogą pochodzić właśnie od skrzyżowania się żył i tętnic płuc- nych. U osób dorosłych ocenę obrazu radiologicznego utrudniają jeszcze zmiany pylicze i pozostałości po przebytych chorobach płuc. Toteż o po- większeniu węzłów wnęki można u dorosłych na podstawie zdjęć rent- genowskich mówić tylko wtedy, gdy w miejscu wnęki znajduje się jeden lub kilka leżących obok siebie cieni półkolistych, zwróconych wypukło- ściami na zewnątrz, tak iż boczna granica wnęki ma kształt falisto-łuko- waty z wgłębieniami pomiędzy łukami. [przypisy: , trądzik, fizjoterapia, firma sprzątająca ]

Zapalenie oboczne, czyli naciek pierwotny,

Tuesday, July 12th, 2016

Zapalenie oboczne, czyli naciek pierwotny, ustępuje przeważnie powoli: zacienienia na rentgenogramach znikają nie wcze- śniej niż po roku, zwykle dopiero po 12-18 miesiącach, a nawet jeszcze później. W przeważnej większości przypadków najpierw, i to dość szybko, znikają obwodowe części cienia, natomiast cień środkowy zmiany gru- źliczej utrzymuje się zwykle uporczywie. Wreszcie na rentgenogramie może zniknąć cały cień bez śladu, albo pozostaje tylko bardzo mały cień, ostro ograniczony, będący wyrazem małego zwapnialego guzka. Jeżeli pierwotne ognisko ulegnie zserowaceriiu i rozpadowi, to na rentgenogra- mach miejscu byłego cienia może powstać obraz rentgenograficzny, świadczący o jamie. Jeżeli zespół pierwotny wiedzie do gruźlicy płuc wysiękowo-serowatej pierwotnej, to powstają obrazy kliniczne, typowe dla ostrej gruźlicy se- rowatej. Przebicie się zmiany pierwotnej do naczynia krwionośnego wy- wołuje obraz kliniczny ostrej gruźlicy prosówkowej albo gruźlicy prze- rzutowej odpowiednich narządów. Zatem zejścia pierwotnej zmiany gruźliczej mogą być następujące: Pierwotne ognisko gruźlicze: I. Wyleczenie zupełne lub względne: 1. wessanie bez śladu a) z całkowitym wygaśnięciem alergii swoistej (wyleczenie zupełne); b) z pozostaniem alergii swoistej nadal; 2. zwłóknienie z wytworzeniem blizny; 3. zserowacenie, zwapnienie, skostnienie ogniska z jego otor- bieniem. II. Zespół gruźliczy durowaty. III. Pierwotna ostra gruźlica serowata płuc. E. Pierwotny zespół gruźliczy: I. Wessanie z pozostawieniem niewielkiego śladu. II. Samorodne zapalenie wysiękowe. opłucnej, przeważnie pra- wej, osierdzia lub wielu błon surowiczych. III. Zespół gruźliczy durowaty. IV. Postępujące serowacenie z. następowym stwardnieniem i zwapnieniem lub bez niego. V. Przebicie (zwłaszcza w okresie do drugiego roku życia) zsero- waciałego węzła chłonnego do tchawicy lub oskrzela z po- wstaniem pierwotnej ostrej gruźlicy płuc serowatej. IV. Przebicie zserowaciałego węzła do naczynia limfatycznego lub do krwionośnego z następowymi wysiewami krwiopocho- dnymi; powstanie na tym tle ostrej gruźlicy uogólnionej (uogólniona gruźlica prosówkowa) ostrego gruźliczego zapa- lenia opon mózgowych lub postaci gruźlicy odosobnionej (odo- sobniona gruźlica prosówkowa płuc, nawracające zapalenie opłucnej, zołzy, gruźlica kostno-stawowa, krtani, jelit, narządu wzroku, skóry, odosobnione gruzełki na oponach mózgo- wych itd.). [więcej w: , depilacja laserowa Łódź, magnez i witamina b6, trądzik ]