Posts Tagged ‘przychodnia hoffmanowa rzeszów’

Droga do przodu w sprawie readmisji Medicare

Monday, July 1st, 2019

1 października 2012 r. Rozpoczął się program redukcji świadczeń szpitalnych (HRRP), ambitny wysiłek Centers for Medicare i Medicaid Services (CMS) w celu ograniczenia częstości ponownej hospitalizacji pacjentów Medicare. Program składa się głównie z kar pieniężnych nakładanych na szpitale, których wskaźniki readmisji są uznawane za nadmierne. Aby przypisać kary, CMS obliczał spodziewane wskaźniki readmisji dla wszystkich hospitalizacji z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego, zastoinowej niewydolności serca i zapalenia płuc od lipca 2008 r. Do czerwca 2011 r., Dostosowując wiek, płeć i współistniejące stany, takie jak cukrzyca i nadciśnienie. …read more

Creative Commons i otwartość Open Access cd

Monday, July 1st, 2019

Ta licencja jest używana przez czołowych wydawców o otwartym dostępie, takich jak PLOS i BioMed Central, rekomendowanych przez Open Access Scholarly Publishers Association, i zaakceptowanych przez Bank Światowy dla opublikowanych przez siebie badań. Komercyjni wydawcy naukowi, którzy publikowali publikacje finansowane z opłat za przetwarzanie artykułów, również korzystają z licencji Creative Commons, ale używają bardziej restrykcyjnej licencji lub oferują wybór autorów. Na przykład raporty naukowe wydawnictwa Nature Publishing Group umożliwiają autorom wybór spośród trzech licencji Creative Commons, w tym licencji Attribution. Inni użytkownicy licencji Creative Commons nakładają dodatkowe wymagania na użytkowników. Dwa z tych warunków, nazywane ShareAlike i NoDerivatives, dotyczą adaptacji licencjonowanej pracy. …read more

Gubernatorzy Stanów Zjednoczonych i rozszerzenie Medicaid – brak szybkiej rezolucji w zasięgu wzroku cd

Monday, July 1st, 2019

Co więcej, gubernatorzy są tylko częścią opowieści; kilka stanów (w tym kierowana przez Republikanów władza ustawodawcza w stanie Missouri i nowo-demokratyczna władza stanu Maine) planuje sprzeciwić się stanowiskom swoich gubernatorów w sprawie rozszerzenia. Ogólnie rzecz biorąc, wyniki te pokazują sprzeczne poglądy gubernatorów na temat wartości rosnącej ochrony ubezpieczeniowej w porównaniu z kosztami i nadzorem federalnym związanym z tym poprzez Medicaid. Ponieważ po wyborach zapanował kurz, nie pojawił się żaden wyraźny konsensus, a 17 państw wciąż jest niezdecydowanych i znacznie mniej niż połowa popiera rozwój Medicaid. Obecnie wydaje się, że rozszerzenie zasięgu ACA w 2014 r. Będzie miało duże niezamierzone luki, ponieważ dorośli o niskich dochodach w co najmniej kilkunastu państwach nie kwalifikują się do jakiegokolwiek rodzaju dotacji publicznej na ubezpieczenie zdrowotne. …read more

Zapobieganie zgonom pistoletów u dzieci cd

Monday, July 1st, 2019

Obraz płaczu dzieci wychodzących z Sandy Hook Elementary School jest zaplątany w naszą zbiorową świadomość, podobnie jak obraz studentów Kent State lub palących Twin Towers. Serce kraju dociera do rodzin. Nadszedł czas działania dla tych rodzin i dla tych, którzy nadal gubią dzieci, by bronić przemocy. Newtown koncentrował horror w jednym miejscu przez godzinę, ale takie samo oburzenie zdarza się codziennie w amerykańskich miastach, na przedmieściach i na obszarach wiejskich.
Jako naród mamy prawo do ochrony naszych dzieci przed obrażeniami od broni, tak jak zrobiły to inne kraje. …read more

eReferral – nowy model zintegrowanej opieki

Monday, July 1st, 2019

Reforma systemu opieki zdrowotnej wywarła nowy nacisk na to, aby amerykański system opieki zdrowotnej lepiej opiekował się większą liczbą pacjentów po niższych kosztach. Mając na uwadze, że wyzwania te są stosunkowo nowe w prywatnym sektorze usług płatnych, systemy bezpieczeństwa zawsze musiały robić więcej za mniej ; Innowacje na tej arenie generalnie były spowodowane raczej wymogami klinicznymi, a nie potrzebą zdobycia udziału w rynku lub maksymalizacji przychodów1. Wierzymy, że jedna z takich innowacji – eReferral – może służyć jako nowy model integracji podstawowej i specjalistycznej opieki. W 2005 r. Szpital Ogólny w San Francisco (SFGH) zmagał się z wyzwaniem znanym organizacjom zajmującym się bezpieczeństwem: zapewnieniem dostępu do specjalistycznej opieki. …read more

psychiatra ochota

Monday, July 1st, 2019

Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV), który ma genom RNA o jednoniciowej nici pozytywnej z około 9400 nukleotydami, powoduje większość przypadków przewlekłego zapalenia wątroby typu nie A, nie B.1,2 Przewlekłe zapalenie wątroby typu C może rozwinąć się w marskość wątroby i wątrobowokomórkowy w ciągu 20 do 30 lat.3 Interferon jest jedyną terapią przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, chociaż tylko 25 procent pacjentów leczonych przez 6 do 12 miesięcy miało utrzymujące się remisje, z eliminacją HCV (pełna odpowiedź) .4 Wpływ interferonu różni się pomiędzy różnymi genotypami HCV.5 Ponieważ Genotyp 1b HCV (HCV-1b) jest oporny na interferon, 6 wskaźnik odpowiedzi całkowitej wynosi tylko 10 do 40 procent, czyli znacznie mniej niż w przypadku innych genotypów, takich jak HCV-2a lub HCV-2b, przy Całkowita odpowiedź od 60 do 90 procent.7-10 HCV-1b jest najczęstszą odmianą na całym świecie, z wysoką częstością (37 do 80 procent) w krajach azjatyckich, amerykańskich i europejskich do tej pory badanych. 11-14 Pacjenci z HCV Zakażenie 1b ma bardziej aktywną chorobę i istnieje większe prawdopodobieństwo progresji do marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego niż u pacjentów z innymi genotypami HCV.13,15-18 Dlatego oporność HCV-1b na interferon jest poważnym problemem w leczeniu przewlekłego zapalenie wątroby. Ponieważ leczenie interferonem jest drogie19 i może powodować poważne działania niepożądane, 4 byłoby przydatne, aby móc przewidzieć skuteczność interferonu w zakażeniu HCV-1b.
Genom HCV koduje białka strukturalne, które tworzą wirusowe cząstki i niestrukturalne białka, które ulegają ekspresji tylko w hepatocytach.1 Niestrukturalne białko 5A (NS5A) jest amino-końcową połową niestrukturalnego białka 5; połowa na końcu karboksylowym (NS5B) zawiera polimerazę RNA zależną od RNA, która replikuje genom RNA HCV.13 Funkcja NS5A nie jest znana. Ostatnio, stosując analizę porównawczą genomu HCV pełnej długości, 20 wykazaliśmy, że mały region NS5A (NS5A2209-2248) HCV-1b jest związany z wrażliwością na interferon. …read more

Ryzyko raka jelita grubego w rodzinach pacjentów z polipowatymi polipowatymi

Monday, July 1st, 2019

Ryzyko raka jelita grubego w rodzinach pacjentów z rakiem jelita grubego zostało scharakteryzowane, 1-12, ale zostało ono mniej wyraźnie określone dla rodzin pacjentów z polipami gruczolakowatymi. 7-11 Kilka badań dostarczyło danych potwierdzających sekwencję gruczolakoraka-gruczolakoraka. w raku jelita grubego 13,14, co sugerowałoby, że zwiększone ryzyko raka jelita grubego występuje również w rodzinach pacjentów z gruczolakami jelita grubego. Koncepcja ta jest wspierana przez badanie przeprowadzone w Utah, które wykazało nadmiar zarówno raków, jak i gruczolaków u bliskich krewnych osób z rakiem jelita grubego.15,16 Charakterystyka tego ryzyka jest ważna z uwagi na wysoką częstotliwość występowania polipów gruczolakowatych badania przesiewowe u pacjentów bezobjawowych oraz w pracach diagnostycznych u pacjentów z objawami. Bliscy krewni pacjentów z polipami gruczolakowatymi mogą być również poddani badaniu przesiewowemu za pomocą kolonoskopii, wszelkie polipy mogą zostać usunięte, a ryzyko raka okrężnicy i odbytu może zostać zmniejszone. …read more