Posts Tagged ‘przychodnia hoffmanowa rzeszów’

Obraz rentgenowski w gruźlicy.

Sunday, June 16th, 2019

Obraz rentgenowski, rozstrzygający w rozpoznaniu przewlekłego gruźliczego zapalenia górnego płata prawego płuca, spostrzega się także w przypadkach pierwotnego raka górnego płata prawego płuca. Uważne badanie pozwala odróżnić te sprawy. Mianowicie w przypadkach raka górne części oraz górno-przyśrodkowa część górnego płata prawego płuca pozostają prawie zawsze jasne, jeżeli zaś cały płat górny jest zacieniony, to dolna granica jest guzowata, często zaokrąglona i wklęsła ku dołowi. Zdarzają się jednak pierwotne raki górnego płata prawego płuca o obrazie rentgenowskim zupełnie takim samym, jaki cechuje pierwotne gruźlicze zapalenie tego płata. Rozpoznanie różnicowe w tych przypadkach opiera się na wykryciu w plwocinie prątków gruźlicy. …read more

PRZEWLEKŁA GRUŹLICA PŁUC KRWIOPOCHODNA.

Sunday, June 16th, 2019

PRZEWLEKŁA GRUŹLICA PŁUC KRWIOPOCHODNA (TUBERCULOSIS PULMONUM CHRONICA HAEMATOGENES). Gruźlica płuc prosówka przewlekła (Tuberculosis pulmonum milianis chronica). Określenie. Systematyczne badania radiologiczne klatki piersiowej stwierdziły, że prócz ostrej prosówkowej gruźlicy płuc istnieje postać przewlekła. Jest to gruźlica płuc, którą cechują: 1. …read more

Wywód chorobowy przewlekłej prosówkowej gruźlicy.

Sunday, June 16th, 2019

Wywód chorobowy przewlekłej prosówkowej gruźlicy płuc nie jest jeszcze ostatecznie wyjaśniony. Większość przypuszcza, że tutaj jak i w ostrej gruźlicy prosówkowej płuc następuję zakażenie płuc za pośrednictwem krwi, z tą różnicą, że drobniutkie ogniska zapalenia wysiękowego, usadowionego w pęcherzykach płucnych (alveolitiś exsudativa tuberculosa) i w drobnych oskrzelach (bronchiolitis exsudativa tuberculosa), w przewlekłej postaci przeistaczają się w bardzo drobne gruzełki, a następnie przez łącznotkankowe przekształcenie w gruzełki włókniste, które w tym stanie mogą pozostawać bez zmiany nawet latami. Różnica może zależeć od mniejszej liczby prątków i nie tak znacznej ich zjadliwości w postaci przewlekłej oraz od zachowania dostatecznych sił odpornościowych ustroju. Niektórzy przypuszczają, że chodzi tutaj o zakażenie zarazkiem przesączalnym gruźlicy. Odzywają się także głosy, że w postaci przewlekłej prosówkowej gruźlicy płuc zakażenie odbywa się nie za pośrednictwem krwi, lecz wyłącznie drogami limfatycznymi tkanki śródmiąższowej płuc (lymphangitis perioroncnu nodularis s. …read more

Gruźlica prosówkowa ogniskowa.

Saturday, June 15th, 2019

Gruźlica prosówkowa ogniskowa (Tuberculosis pulmonum miliaris discreta). Gruźlica płuc poronna Barda (Tuoercuiosie pulmonum abortiva Bardi). Określenie i wywód chorobowy. Przez gruźlicę płuc prosówkową ogniskową rozumie się postać gruźlicy polegającą na bardzo nielicznych drobniutkich wysiewach w płucach za pośrednictwem krwi w drugorzędnym (według terminologii Rankego) okresie gruźlicy. Wysiewy sadowią się prawie wyłącznie w szczytach płuc i w okolicy podszczytowej, niekiedy w brzeżnych częściach płatów płucnych, najczęściej po jednej stronie i mają wyraźną skłonność do bliznowacenia. …read more

Drobnowidowo w gruźlicy płuc prosówkowej.

Saturday, June 15th, 2019

Drobnowidowo w gruźlicy płuc prosówkowej ogniskowej stwierdza się liczne gruzełki i tkankę łączną włóknistą, często szklisto zwyrodniałą, ze złogami węgla. W razie świeżego wysiewu stwierdza się ogniska wysiękowego zapalenia gruźliczego. Przechodzą one zwykle szybko w zapalenie wytwórcze ze zwłóknieniem ogniska. Objawy. Obraz kliniczny początkowego okresu gruźlicy płuc prosówkowej ogniskowej jest bardzo niewyraźny. …read more

Badanie radiologiczne we wczesnym okresie gruźlicy.

Saturday, June 15th, 2019

Badanie radiologiczne we wczesnym okresie gruźlicy płuc prosówkowej ogniskowej nie wykrywa zmian. W późniejszym okresie stwierdza się jednostajne zamglenie jednego ze szczytów płucnych, które mało wyjaśnia się podczas kaszlu, a niekiedy prócz tego jedną lub kilka plamek. W przypadkach pierwotnego ogniska w szczycie płucnym stwierdza się nadto ciemne okrągłe ognisko we wnęce, zależne od powiększenia węzłów chłonnych. Przy wysiewaniu prątki gruźlicy dostają się niekiedy także do dużego krążenia. Wtenczas powstają przerzuty, najczęściej do błon surowiczych, wywołując zapalenie opłucnej, nieraz w postaci nawracającej, osierdzia, lub, co bywa częściej, kilku błon surowiczych na raz. …read more

Rozpoznanie gruźlicy płuc prosówkowej ogniskowej.

Saturday, June 15th, 2019

Rozpoznanie. Gruźlicy płuc prosówkowej ogniskowej w początkowym okresie rozpoznać niepodobna. O rozpoznaniu może być mowa dopiero wtedy, gdy powstaną zmiany fizyczne i radiologiczne w szczycie płucnym. Już niewielkie zmiany osłuchowe w szczytach płuc u chorego gorączkującego z powiększeniem śledziony bez wyraźnej innej sprawy chorobowej powinny nasuwać na myśl gruźlicę płuc prosówkową ogniskową. Rozpoznania staje się pewniejsze, jeżeli- badanie radiologiczne wykrywa nieco wzmożony cień wnękowy i lekkie zamglenie szczytu płucnego, a dalsza obserwacja stwierdza postępujące zmiany w szczycie, obrzmienie śledziony na tle wysiewów do niej i przerzuty w innych narządach. …read more

Gruźlica płuc prosówkowa ogniskowa.

Saturday, June 15th, 2019

Gruźlica płuc prosówkowa ogniskowa może być mylnie rozpoznana jako choroba Basedowa. Dotyczy to tej jej postaci, na którą pierwszy zwrócił uwagę Franciszek Buiłokur, a którą Władysław Janowski nazwali rzekomo basedowiczową postacią gruźlicy płuc (thyreottiherc). Cechują ją objawy, zależne od pobudzenia tarczycy przez jad gruźliczy albo przez przerzuty gruzełkowe w tarczycy, mianowicie: 1. nadmierna pobudliwość psychiczna i nerwowa; 2. drżenie kończyn; 3. …read more

Leczenie w okresie gorączkowym gruźlicy.

Friday, June 14th, 2019

Leczenie w okresie gorączkowym gruźlicy płuc prosówkowej ogniskowej nie różni się od postępowania w chorobach gorączkowych w ogóle: chory powinien leżeć w łóżku nawet wtedy, gdy czuje się dobrze, unikając wszelkich wysiłków. Należy go odżywiać dostatecznie pokarmami łatwo strawnymi. Prócz tego stosuje się jeszcze postępowanie przeciwobjawowe. Pomimo łagodnego przebiegu choroby chorzy powinni i poza okresami zaostrzeń unikać przepracowania, wszelkich wysiłków, niedożywiania, słowem tych czynników, które obniżają odporność ustroju, gdyż nawet ta postać gruźlicy może przechodzić w razie znacznego osłabienia ustroju w suchoty płuc. Obfitszy krwotok płucny wymaga leżenia w łóżku i leczenia objawowego. …read more

Sofosbuwir, Velpatasvir i Voxilaprewir do wcześniej leczonego zakażenia HCV ad

Monday, June 10th, 2019

Próby zostały zaprojektowane i przeprowadzone przez sponsora (Gilead Sciences) we współpracy z głównymi badaczami, zgodnie z protokołami, które są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Sponsor zebrał dane, monitorował przebieg badania i przeprowadzał analizy statystyczne. Niezależne komitety monitorujące dane i bezpieczeństwa dokonały przeglądu postępów w testach. Wszyscy autorzy mieli dostęp do danych i przejęli odpowiedzialność za integralność i kompletność przekazywanych danych oraz wierność prób protokołów. Pierwotny projekt manuskryptu został przygotowany przez pisarza zatrudnionego przez Gilead Sciences i przez głównych badaczy (pierwszych i ostatnich autorów) z udziałem wszystkich autorów. …read more