Posts Tagged ‘pląsawica sydenhama’

Niwolumab pierwszej linii w stopniu IV lub nawrotowym niedrobnokomórkowym raku płuc czesc 4

Monday, February 11th, 2019

W celu analizy skuteczności, pacjenci zostali zgrupowani w trzeciej kolejności zgodnie z ciężarem mutacji guza. Granice dla tych trzech grup stanowiły obciążenie mutacją nowotworu od 0 do mniej niż 100 mutacji (małe obciążenie), od 100 do 242 mutacji (średnie obciążenie) i 243 lub więcej mutacji (duże obciążenie). Wszystkie badania i analizy ciężaru mutacji nowotworowych były badawcze, a nie wstępne, w tym ocena według podziału na trzy grupy. Testy przeprowadzono w laboratorium badawczym, a zastosowane podejście metodologiczne nie zostało zatwierdzone przez program poprawy laboratoryjności laboratorium klinicznego jako kliniczny test diagnostyczny. Szczegóły znajdują się w dodatkowym dodatku. …read more

Stowarzyszenie zmian w jakości diety z całkowitą i specyficzną dla przyczyn śmiertelnością ad 7

Saturday, February 9th, 2019

20-percentylowy wzrost wyników dotyczących jakości diety wiązał się z 8 do 17% spadkiem śmiertelności. Natomiast pogorszenie jakości diety w ciągu 12 lat wiązało się ze wzrostem śmiertelności o 6 do 12%. Ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny było istotnie mniejsze (o 9 do 14%) wśród uczestników, którzy utrzymywali dietę o wysokiej jakości niż wśród osób, które konsekwentnie osiągały niskie wyniki dietetyczne w czasie. Nasze wyniki są zgodne z wynikami ostatnich metaanaliz, pokazującymi, że wyższe wyniki w zakresie jakości diety mierzone za pomocą wskaźnika alternatywnego zdrowego odżywiania, alternatywnej diety śródziemnomorskiej, DASH i wskaźnika zdrowego odżywiania-2010 były związane z 17 do 26% spadkiem ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny.15,16 Znaleźliśmy zależny od dawki związek pomiędzy zmianami w jakości diety w ciągu 12 lat a całkowitą śmiertelnością. Wyniki te podkreślają koncepcję, że umiarkowana poprawa jakości diety w czasie może znacznie zmniejszyć ryzyko zgonu, i odwrotnie, pogorszenie jakości diety może zwiększyć ryzyko. …read more

Sofosbuwir, Velpatasvir i Voxilaprewir do wcześniej leczonego zakażenia HCV ad 5

Friday, February 8th, 2019

Zgodnie z protokołem, wszystkie 19 pacjentów z zakażeniem HCV genotypem 4 zostało włączonych do grupy sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir. Tabela 1. Tabela 1. Wyjściowa charakterystyka demograficzna i kliniczna pacjentów w dwóch próbach. Demograficzną i wyjściową charakterystykę kliniczną pacjentów w obu badaniach przedstawiono w tabeli 1. …read more

Sofosbuwir, Velpatasvir i Voxilaprewir do wcześniej leczonego zakażenia HCV czesc 4

Friday, February 8th, 2019

Ponadto, raportujemy wyniki dla drugorzędnego celu oceny pojawienia się oporności wirusa na badane leki. Ocena innych drugorzędnych celów dla POLARIS-1 – charakterystyka farmakokinetyki stanu stacjonarnego sofosbuwiru, welpataswiru i woksilaprewiru oraz ocena skuteczności i bezpieczeństwa odroczonego leczenia z 12-tygodniowym stosowaniem sofosbuwir-welpataswir-voxilaprewir w grupie placebo – są poza zakresem niniejszego raportu. Analiza statystyczna
W obu badaniach podstawowa analiza skuteczności została zaprojektowana w celu zbadania wyższości wskaźnika utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej uzyskanej u pacjentów otrzymujących sofosbuwir-welpataswir-voxilaprewir lub sofosbuwir-welpataswir w celu osiągnięcia skuteczności 85%, przy zastosowaniu podwójnej jednostronne jedno dwumianowe badanie jednoznacznie na poziomie istotności 0,05 dla POLARIS-1 i na poziomie istotności 0,025 dla POLARIS-4, na podstawie dopasowania Bonferroniego dla dwóch podstawowych badań skuteczności. Planowana liczba 280 pacjentów w grupie sofosbuwir-welpataswir-voxilaprewir w badaniu POLARIS-1 oraz 205 pacjentów w grupie sofosbuwir-welpataswir-voxilaprewir i 175 w grupie sofosbuwir-welpataswir w badaniu POLARIS-4 wyliczono na ponad 90% moc do wykrycia przewagi 10 punktów procentowych w tempie utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej w stosunku do celu wydajności wynoszącego 85%, co było oparte na skuteczności połączenia sofosbuwir-welpataswir-voxilaprewir w badaniach fazy 2. Przedziały ufności dla wskaźników skuteczności według podgrupy nie zostały skorygowane o wielokrotność. …read more

Sofosbuwir, Velpatasvir i Voxilaprewir do wcześniej leczonego zakażenia HCV

Friday, February 8th, 2019

Pacjenci, którzy są przewlekle zakażeni wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) i którzy nie mają utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej po leczeniu schematami zawierającymi bezpośrednio działające leki przeciwwirusowe (DAA), mają ograniczone możliwości ponownego leczenia. Metody
Przeprowadziliśmy dwa badania III fazy z udziałem pacjentów, którzy byli wcześniej leczeni schematem zawierającym DAA. W badaniu POLARIS-1 pacjenci z zakażeniem HCV genotypem 1, którzy wcześniej otrzymali schemat zawierający inhibitor NS5A, zostali losowo przydzieleni w stosunku 1: do otrzymywania inhibitora polimerazy nukleotydów, sofosbuwiru, inhibitora NS5A, welpataswiru i inhibitora proteazy, voxilaprewiru ( 150 pacjentów) lub pasujących placebo (150 pacjentów) raz na dobę przez 12 tygodni. Pacjenci zakażeni HCV o innych genotypach (114 pacjentów) zostali włączeni do grupy sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir. W badaniu POLARIS-4 pacjenci z zakażeniem HCV o genotypie 1, 2 lub 3, którzy wcześniej otrzymali schemat DAA, ale nie inhibitor NS5A zostali losowo przydzieleni w stosunku 1: do otrzymywania sofosbuwir-welpataswir-voxilaprewir (163 pacjentów) lub sofosbuwir -velpataswir (151 pacjentów) przez 12 tygodni. …read more

Przyszłość antybiotyków i odporności

Wednesday, February 6th, 2019

W ostatnim raporcie rocznym na temat globalnych zagrożeń Światowe Forum Ekonomiczne (WEF) stwierdziło, że prawdopodobnie największe ryzyko. . . do ludzkiego zdrowia ma postać bakterii odpornych na antybiotyki. Żyjemy w świecie bakterii, gdzie nigdy nie będziemy w stanie wyprzedzić krzywej mutacji. …read more

Marketing poza etykietą i pierwsza poprawka ad

Wednesday, February 6th, 2019

Sąd Najwyższy orzekł, że prawo ograniczające wypowiedzi w oparciu o treść i jego mówcę musi zostać poddane przeglądowi do celów Pierwszej Poprawki, stosując standard podwyższonej kontroli konstytucyjnej. Chociaż uznał znaczenie interesu Vermont w zakresie ochrony prywatności i obniżenia kosztów opieki zdrowotnej, Trybunał stwierdził jednak, że zakaz wydobywania danych przez Vermont w niewłaściwy sposób ograniczył swobodę wypowiedzi i dlatego jest niekonstytucyjny. W sercu Sorrell było pytanie, czy rządy mogą wprowadzać przepisy, nawet te chroniące zdrowie społeczeństwa, które wyróżniają konkretną branżę (np. Przemysł farmaceutyczny) i pozwalają na pewne komunikaty (np. Promowanie markowej nazwy). …read more

Inny model – opieka medyczna na Kubie

Tuesday, February 5th, 2019

Dla odwiedzających ze Stanów Zjednoczonych, Kuba jest dezorientująca. Amerykańskie samochody są wszędzie, ale wszystkie pochodzą z lat 50. XX wieku. Nasze karty bankowe, karty kredytowe i smartfony nie działają. Dostęp do Internetu praktycznie nie istnieje. …read more

Wycofanie społeczne i przemoc – Newtown, Connecticut ad

Sunday, February 3rd, 2019

Rzadko zdarza się, aby osoby chore psychicznie angażowały się w beznamiętną, zaplanowaną i drapieżną przemoc wobec innych. W szkolnych strzelaninach pojawiły się dowody zarówno silnego elementu emocjonalnego – uczucia gniewu i alienacji – jak i rozszerzonego i szczegółowego planowania, które pozostało niewykryte lub bezadresowane . Nawet gdyby zauważono wczesne objawy, chory psychicznie, wycofany, odizolowany młody człowiek i jego rodzina napotykają przeszkody w pełnym zaangażowaniu w leczenie psychiatryczne. Poważnie chorzy psychicznie, zwłaszcza jeśli są wściekli i wyalienowani, nie często dobrowolnie szukają leczenia, a nawet ci, którzy to robią, mogą nie być w pełni zaangażowani lub współpracować. Młodzi dorośli w wieku 18 lat lub starsi muszą wyrazić zgodę na leczenie; ich rodziny, jeśli są zainteresowane, niekoniecznie są w stanie sprowadzić je do świadczeniodawcy i nie mogą zmusić ich do dalszego leczenia. …read more

Ogólne i specjalistyczne opieka paliatywna – tworzenie bardziej zrównoważonego modelu

Saturday, February 2nd, 2019

Opieka paliatywna, dziedzina medyczna, która od wieków była praktykowana nieformalnie, otrzymała niedawno specjalny status specjalistyczny od American Board of Medical Specialties. Zapotrzebowanie na specjalistów opieki paliatywnej rośnie szybko, ponieważ okazało się, że konsultacje opieki paliatywnej na czas poprawiają jakość opieki, obniżają całkowite koszty, a czasem nawet zwiększają długowieczność.1,2 Pole wyrosło z tradycji hospicyjnej, w której leczenie paliatywne został dostarczony dopiero pod koniec życia, ale jego rola rozszerzyła się tak, że specjaliści opieki paliatywnej obecnie zapewniają również leczenie paliatywne na wcześniejszych etapach choroby wraz z opieką medyczną ukierunkowaną na chorobę, poprawiając jakość opieki i podejmując decyzje medyczne niezależnie od etapu choroba. W erze, w której organizacje opieki zdrowotnej mogą wkrótce otrzymać regulowane płatności za wszystkie usługi, które otrzymują pacjenci, wielu inwestuje w opiekę paliatywną, aby poprawić ogólną wartość. Chociaż ten trend przyczynił się do szybkiego rozwoju specjalności opieki paliatywnej, obecny model stanowi kolejną warstwę specjalistycznej opieki nad poważnie chorymi pacjentami, na dodatek do już złożonego, kosztownego środowiska opieki zdrowotnej. Podobnie jak w przypadku każdej dyscypliny medycznej, niektóre podstawowe elementy opieki paliatywnej, takie jak dostosowanie leczenia do celów pacjenta i podstawowe leczenie objawowe, powinny być rutynowymi aspektami opieki zapewnianej przez dowolnego lekarza. …read more