Posts Tagged ‘odbudowa zęba cena’

Stowarzyszenie zmian w jakości diety z całkowitą i specyficzną dla przyczyn śmiertelnością ad 5

Sunday, January 13th, 2019

W badaniu kontrolnym dla specjalistów służby zdrowia udokumentowano 3979 zgonów, w tym 1226 zgonów z powodu chorób układu krążenia i 1192 zgonów z powodu raka w czasie 286 402 osobolat obserwacji. Całkowita śmiertelność i jakość diety
Tabela 2. Tabela 2. Łączone wyniki dla stowarzyszenia zmian w wartościach dotyczących jakości diety w okresie 12-letnim (1986-1998) i późniejsze ryzyko zgonu z dowolnej przyczyny. Analizy wieloczynnikowe wykazały istotne odwrotne powiązanie między kwintylami zmian ponad 12 lat między każdą z trzech wartości jakości diety a całkowitą śmiertelnością (P <0,05 dla trendu) (Tabela S4 w Dodatku uzupełniającym). …read more

Sofosbuwir, Velpatasvir i Voxilaprewir do wcześniej leczonego zakażenia HCV ad

Saturday, January 12th, 2019

Próby zostały zaprojektowane i przeprowadzone przez sponsora (Gilead Sciences) we współpracy z głównymi badaczami, zgodnie z protokołami, które są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Sponsor zebrał dane, monitorował przebieg badania i przeprowadzał analizy statystyczne. Niezależne komitety monitorujące dane i bezpieczeństwa dokonały przeglądu postępów w testach. Wszyscy autorzy mieli dostęp do danych i przejęli odpowiedzialność za integralność i kompletność przekazywanych danych oraz wierność prób protokołów. Pierwotny projekt manuskryptu został przygotowany przez pisarza zatrudnionego przez Gilead Sciences i przez głównych badaczy (pierwszych i ostatnich autorów) z udziałem wszystkich autorów. …read more

Sofosbuwir, Velpatasvir i Voxilaprewir do wcześniej leczonego zakażenia HCV

Saturday, January 12th, 2019

Pacjenci, którzy są przewlekle zakażeni wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) i którzy nie mają utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej po leczeniu schematami zawierającymi bezpośrednio działające leki przeciwwirusowe (DAA), mają ograniczone możliwości ponownego leczenia. Metody
Przeprowadziliśmy dwa badania III fazy z udziałem pacjentów, którzy byli wcześniej leczeni schematem zawierającym DAA. W badaniu POLARIS-1 pacjenci z zakażeniem HCV genotypem 1, którzy wcześniej otrzymali schemat zawierający inhibitor NS5A, zostali losowo przydzieleni w stosunku 1: do otrzymywania inhibitora polimerazy nukleotydów, sofosbuwiru, inhibitora NS5A, welpataswiru i inhibitora proteazy, voxilaprewiru ( 150 pacjentów) lub pasujących placebo (150 pacjentów) raz na dobę przez 12 tygodni. Pacjenci zakażeni HCV o innych genotypach (114 pacjentów) zostali włączeni do grupy sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir. W badaniu POLARIS-4 pacjenci z zakażeniem HCV o genotypie 1, 2 lub 3, którzy wcześniej otrzymali schemat DAA, ale nie inhibitor NS5A zostali losowo przydzieleni w stosunku 1: do otrzymywania sofosbuwir-welpataswir-voxilaprewir (163 pacjentów) lub sofosbuwir -velpataswir (151 pacjentów) przez 12 tygodni. …read more

Ochrona prywatności pacjentów i bezpieczeństwo danych cd

Tuesday, January 8th, 2019

Ustawa o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych z 1996 r. (HIPAA) oraz ustawa o technologii informacyjnej w zakresie zdrowia i zdrowia klinicznego (HITECH) ustanowiły prawne mechanizmy zapewniające prywatność i bezpieczeństwo tożsamości medycznej i chronionych informacji zdrowotnych. HIPAA stworzył wymogi bezpieczeństwa transakcyjnego dotyczące wymiany określonych informacji dotyczących zdrowia i regulował ich ujawnianie. HITECH rozszerzył HIPAA na wiele sposobów, w tym poprzez wymóg zgłaszania ofiarom naruszeń chronionych informacji zdrowotnych posiadanych przez podmioty objęte HIPAA i dostawców osobistych danych dotyczących zdrowia. Niestety, praktyka często nie spełnia zamierzonych ustawowych zabezpieczeń. …read more

eReferral – nowy model zintegrowanej opieki ad

Monday, January 7th, 2019

Jeśli pacjent jest umówiony na spotkanie, elektroniczny formularz referencyjny – w tym dialog między PCP a specjalistycznym recenzentem – jest dostępny dla specjalistów widzących pacjenta w klinice. Nasi PCP i recenzenci specjalistyczni szybko zauważyli, że system zapewnia szybki dostęp do specjalistycznej wiedzy, z lub bez wizyty. PCP używają teraz eReferral do zwracania się o poradę i wskazówki dla pacjentów, którzy mogą nie potrzebować wizyty specjalnej kliniki, a system jest używany do wirtualnego zarządzania niektórymi warunkami (np. Zarządzanie subkliniczną niedoczynnością tarczycy i ocena niedokrwistości). W razie potrzeby system umożliwia płynne przejście do formalnych konsultacji. …read more

Ogólne i specjalistyczne opieka paliatywna – tworzenie bardziej zrównoważonego modelu

Sunday, January 6th, 2019

Opieka paliatywna, dziedzina medyczna, która od wieków była praktykowana nieformalnie, otrzymała niedawno specjalny status specjalistyczny od American Board of Medical Specialties. Zapotrzebowanie na specjalistów opieki paliatywnej rośnie szybko, ponieważ okazało się, że konsultacje opieki paliatywnej na czas poprawiają jakość opieki, obniżają całkowite koszty, a czasem nawet zwiększają długowieczność.1,2 Pole wyrosło z tradycji hospicyjnej, w której leczenie paliatywne został dostarczony dopiero pod koniec życia, ale jego rola rozszerzyła się tak, że specjaliści opieki paliatywnej obecnie zapewniają również leczenie paliatywne na wcześniejszych etapach choroby wraz z opieką medyczną ukierunkowaną na chorobę, poprawiając jakość opieki i podejmując decyzje medyczne niezależnie od etapu choroba. W erze, w której organizacje opieki zdrowotnej mogą wkrótce otrzymać regulowane płatności za wszystkie usługi, które otrzymują pacjenci, wielu inwestuje w opiekę paliatywną, aby poprawić ogólną wartość. Chociaż ten trend przyczynił się do szybkiego rozwoju specjalności opieki paliatywnej, obecny model stanowi kolejną warstwę specjalistycznej opieki nad poważnie chorymi pacjentami, na dodatek do już złożonego, kosztownego środowiska opieki zdrowotnej. Podobnie jak w przypadku każdej dyscypliny medycznej, niektóre podstawowe elementy opieki paliatywnej, takie jak dostosowanie leczenia do celów pacjenta i podstawowe leczenie objawowe, powinny być rutynowymi aspektami opieki zapewnianej przez dowolnego lekarza. …read more

Creative Commons i otwartość Open Access

Friday, January 4th, 2019

Internet zainspirował wiele ruchów ku większej otwartości – przede wszystkim otwartego dostępu, otwartych danych, otwartej nauki i otwartych zasobów edukacyjnych. Żadne z nich nie jest oparte na przekonaniu, że powinno być coś takiego jak darmowy lunch, ale każdy uznaje, że Internet zmienia ekonomikę publikacji i udostępniania zasobów cyfrowych, aby można było wprowadzić zmiany do tradycyjnych praktyk, które są w niektórych krajach. sposoby zamknięte , wymagające płatności za dostęp do informacji lub uniemożliwiające niezliczone ponowne wykorzystanie dostępnych informacji. Jakość otwartości dotyczy zarówno warunków dostępu, jak i warunków użytkowania. Popiera w każdym ruchu – a ja jestem jednym, służąc w zarządach dwóch organizacji promujących otwarty dostęp, Creative Commons i Publiczna Biblioteka Naukowa (PLOS) – podziel się zrozumieniem, że otwarty zasób jest swobodnie dostępny przez Internet. …read more

Zapewnienie neutralności w zakresie zdrowia publicznego

Thursday, January 3rd, 2019

W czerwcu 1968 roku, wyraźnie zaznaczony szwedzki samolot z Czerwonego Krzyża, dostarczający ulgi do Biafry, został zestrzelony przez nigeryjskich bojowników1. Zanim skończy się wojna, wiele samolotów humanitarnych zostanie zestrzelonych, a wiele więcej może ulec zniszczeniu, ponieważ rząd Nigerii rozkaz strzelać, by zabić zmusił ich do lotu w nocy. Bezczelne kierowanie lotów z okazji Czerwonego Krzyża na cywilne misje humanitarne trudno było sobie wyobrazić. W umysłach niektórych ludzi ataki te były jednak usprawiedliwione kolejnym wyraźnym naruszeniem neutralności humanitarnej: co najmniej jeden raz samolot malowany za pomocą insygniów Czerwonego Krzyża rzeczywiście nosił broń.2.3 Ten rzadki przypadek militarnego działania maskującego ponieważ pomoc humanitarna całkowicie podważyła neutralność każdego, kto działał zgodnie z przyjętymi zasadami pomocy humanitarnej, kosztowała życie zarówno pracowników pomocy, jak i beneficjentów pomocy, i zapewniała bezkarność za przyszłe działania przestępcze nigeryjskiego rządu. Aby podkreślić konieczność neutralności humanitarnej, 12 dziekanów z prominentnych amerykańskich szkół zdrowia publicznego wysłało list do prezydenta Baracka Obamy w dniu 6 stycznia 2013 r., Protestując przeciwko przeprowadzeniu fałszywej kampanii szczepień w ramach polowania na Osamę bin Ladena.4 In przed maj 2011 r., skierowanym przeciwko Osamie bin Ladenowi w Abbottabad w Pakistanie, Centralna Agencja Wywiadowcza (CIA) podobno zatrudniła pakistańskiego chirurga o imieniu Shakil Afridi, który przeprowadził dom zaszczepiający dzieci, ale także odciął trochę krwi w strzykawce w celu analizy DNA członków gospodarstwa domowego. …read more

Ryzyko raka jelita grubego w rodzinach pacjentów z polipowatymi polipowatymi ad

Wednesday, January 2nd, 2019

Pacjenci z gruczolakami obejmowali 1374, którzy wyrazili zgodę, i 1172, którzy nie wyrazili zgody na udział w randomizowanym badaniu klinicznym z kontynuacją obserwacji. Naszym celem było uzyskanie historii ewentualnego raka okrężnicy i odbytnicy u krewnych pierwszego stopnia od 1200 z 2546 pacjentów ze świeżo zdiagnozowanymi gruczolakami. Oszacowano, że nawet 10 procent respondentów nie dostarczy informacji na temat wieku członków rodziny i dlatego musi zostać wykluczona. Kolejne losowe próbki pacjentów z gruczolakami pochodziły z rejestru National Polyp Study (z wyłączeniem tych, dla których nie był dostępny aktualny adres lub numer telefonu). Nawiązano kontakt z każdym pacjentem, a wywiady prowadzono do momentu przesłuchania 1199 pacjentów z gruczolakami i członkami ich rodzin. …read more

Ryzyko raka jelita grubego w rodzinach pacjentów z polipowatymi polipowatymi ad 5

Tuesday, January 1st, 2019

Ryzyko raka jelita grubego u rodzeństwa lub rodziców nie różniło się w zależności od płci pacjenta. Tabela 5. Tabela 5. Niezależne czynniki ryzyka raka jelita grubego w rodzeństwie pacjentów z gruczolakiem. Ryzyko raka jelita grubego było wyższe dla rodzeństwa pacjentów z gruczolakami, którzy mieli rodzica z rakiem jelita grubego niż dla rodzeństwa, którego rodzice nie mieli raka jelita grubego (Tabela 3). …read more