Posts Tagged ‘klinika ortopedyczna warszawa’

Niwolumab pierwszej linii w stopniu IV lub nawrotowym niedrobnokomórkowym raku płuc czesc 4

Wednesday, May 15th, 2019

W celu analizy skuteczności, pacjenci zostali zgrupowani w trzeciej kolejności zgodnie z ciężarem mutacji guza. Granice dla tych trzech grup stanowiły obciążenie mutacją nowotworu od 0 do mniej niż 100 mutacji (małe obciążenie), od 100 do 242 mutacji (średnie obciążenie) i 243 lub więcej mutacji (duże obciążenie). Wszystkie badania i analizy ciężaru mutacji nowotworowych były badawcze, a nie wstępne, w tym ocena według podziału na trzy grupy. Testy przeprowadzono w laboratorium badawczym, a zastosowane podejście metodologiczne nie zostało zatwierdzone przez program poprawy laboratoryjności laboratorium klinicznego jako kliniczny test diagnostyczny. Szczegóły znajdują się w dodatkowym dodatku. …read more

Stowarzyszenie zmian w jakości diety z całkowitą i specyficzną dla przyczyn śmiertelnością ad 8

Monday, May 13th, 2019

Nie stwierdziliśmy istotnego związku między zmianami w wyniku DASH a śmiercią z przyczyn sercowo-naczyniowych. Chociaż wynik DASH dzieli pewne składniki żywności i składników odżywczych z dwoma innymi wynikami, nie obejmuje on ryb ani specyficznych kwasów tłuszczowych, które konsekwentnie wiążą się ze zmniejszonym ryzykiem choroby sercowo-naczyniowej.21,33 Ponadto poprzednie wyniki wykazały, że umiarkowane spożycie alkoholu wiąże się ze zmniejszeniem ryzyka zgonu z powodu choroby sercowo-naczyniowej, 21, 35, a ten składnik nie jest uwzględniony w wyniku DASH. Chociaż niektóre badania wykazały znacznie zmniejszone ryzyko zgonu z powodu raka przy dobrym stosowaniu się do pewnych schematów żywieniowych, 4-6 innych badań nie wykazało takich asocjacji.28,8,32 Nasze badanie nie dostarczyło spójnych dowodów na to, że poprawa jakości diety miała istotny wpływ na ogólną śmiertelność z powodu raka. Mocne strony naszych badań obejmują perspektywiczny projekt, duże rozmiary próbek, wysokie wskaźniki obserwacji, powtarzaną ocenę diety i stylu życia oraz stosowanie wielu wyników w zakresie jakości diety. Jednak badanie ma pewne ograniczenia. …read more

Stowarzyszenie zmian w jakości diety z całkowitą i specyficzną dla przyczyn śmiertelnością ad 7

Monday, May 13th, 2019

20-percentylowy wzrost wyników dotyczących jakości diety wiązał się z 8 do 17% spadkiem śmiertelności. Natomiast pogorszenie jakości diety w ciągu 12 lat wiązało się ze wzrostem śmiertelności o 6 do 12%. Ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny było istotnie mniejsze (o 9 do 14%) wśród uczestników, którzy utrzymywali dietę o wysokiej jakości niż wśród osób, które konsekwentnie osiągały niskie wyniki dietetyczne w czasie. Nasze wyniki są zgodne z wynikami ostatnich metaanaliz, pokazującymi, że wyższe wyniki w zakresie jakości diety mierzone za pomocą wskaźnika alternatywnego zdrowego odżywiania, alternatywnej diety śródziemnomorskiej, DASH i wskaźnika zdrowego odżywiania-2010 były związane z 17 do 26% spadkiem ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny.15,16 Znaleźliśmy zależny od dawki związek pomiędzy zmianami w jakości diety w ciągu 12 lat a całkowitą śmiertelnością. Wyniki te podkreślają koncepcję, że umiarkowana poprawa jakości diety w czasie może znacznie zmniejszyć ryzyko zgonu, i odwrotnie, pogorszenie jakości diety może zwiększyć ryzyko. …read more

Sofosbuwir, Velpatasvir i Voxilaprewir do wcześniej leczonego zakażenia HCV ad 8

Saturday, May 11th, 2019

W obu badaniach nie wystąpiło pojedyncze ciężkie zdarzenie niepożądane u więcej niż pacjenta. Jeden pacjent, 61-letni mężczyzna, zmarł z powodu przedawkowania narkotyków w ciągu 2 dni po zakończeniu 12-tygodniowego leczenia produktem sofosbuwir-welpataswir-voxilaprewir. W badaniu POLARIS-1 u 78% pacjentów otrzymujących sofosbuwir-welpataswir-voxilaprewir wystąpiły działania niepożądane w porównaniu z 70% pacjentów otrzymujących placebo (tabela 3). Najczęstszymi zdarzeniami w grupie sofosbuwir-welpataswir-voxilaprewir były bóle głowy (25% pacjentów), zmęczenie (21%), biegunka (18%) i nudności (14%), a najczęstsze zdarzenia w grupie placebo były zmęczenie (20%), ból głowy (17%), biegunka (12%) i zawroty głowy (9%). W badaniu POLARIS-4 częstość występowania zdarzeń niepożądanych wynosiła 77% wśród pacjentów otrzymujących sofosbuwir-welpataswir-voxilaprewir i 74% wśród otrzymujących sofosbuwir-welpataswir. …read more

Przyszłość antybiotyków i odporności cd

Thursday, May 9th, 2019

Na przykład infuzja przeciwciał monoklonalnych (nowoczesna terapia surowicy, która ma ponad sto lat) lub białych komórek atakujących drobnoustroje jest obiecująca w leczeniu zakażeń. Wreszcie, co by było, gdybyśmy byli w stanie leczyć infekcje bez prób zabicia mikroba. Casadevall i Pirofski w zakresie reakcji na uszkodzenia w patogenezie drobnoustrojów podkreślają koncepcję, że objawy kliniczne, objawy i wyniki infekcji wynikają w dużej mierze z reakcji gospodarza na mikroba, jak z bezpośredniego działania samego drobnoustroju.4. powinniśmy być w stanie leczyć infekcje atakując cele hosta, a nie cele mikrobiologiczne. Rzeczywiście, ostatnie badania przedkliniczne pokazują, że możemy z powodzeniem wdrożyć terapie, które albo łagodzą reakcję zapalną na infekcję, albo ograniczają wzrost mikroorganizmów poprzez blokowanie dostępu do zasobów gospodarza bez próby zabijania drobnoustrojów. …read more

Dziedzictwo Tragedii cd

Wednesday, May 8th, 2019

(To jest ironią losu, że nasza obecna polityka dotycząca broni palnej pomija regulacje, które są popierane przez właścicieli broni palnej, a co dopiero przez ogół społeczeństwa). I lodowate ręce lobby broni palnej mogą tracić kontrolę nad procesem politycznym. Krajowe organy regulacyjne nie są w stanie pokierować wynikami wyborów, jak się to uważa5. Fundacja Sunlight informuje, że mniej niż 5% wydatków na kampanię NRA w 2012 r. Przeznaczono na wyścigi, które zakończyły się wynikiem, którego szukały. …read more

eReferral – nowy model zintegrowanej opieki ad

Tuesday, May 7th, 2019

Jeśli pacjent jest umówiony na spotkanie, elektroniczny formularz referencyjny – w tym dialog między PCP a specjalistycznym recenzentem – jest dostępny dla specjalistów widzących pacjenta w klinice. Nasi PCP i recenzenci specjalistyczni szybko zauważyli, że system zapewnia szybki dostęp do specjalistycznej wiedzy, z lub bez wizyty. PCP używają teraz eReferral do zwracania się o poradę i wskazówki dla pacjentów, którzy mogą nie potrzebować wizyty specjalnej kliniki, a system jest używany do wirtualnego zarządzania niektórymi warunkami (np. Zarządzanie subkliniczną niedoczynnością tarczycy i ocena niedokrwistości). W razie potrzeby system umożliwia płynne przejście do formalnych konsultacji. …read more

Gubernatorzy Stanów Zjednoczonych i rozszerzenie Medicaid – brak szybkiej rezolucji w zasięgu wzroku cd

Sunday, May 5th, 2019

Co więcej, gubernatorzy są tylko częścią opowieści; kilka stanów (w tym kierowana przez Republikanów władza ustawodawcza w stanie Missouri i nowo-demokratyczna władza stanu Maine) planuje sprzeciwić się stanowiskom swoich gubernatorów w sprawie rozszerzenia. Ogólnie rzecz biorąc, wyniki te pokazują sprzeczne poglądy gubernatorów na temat wartości rosnącej ochrony ubezpieczeniowej w porównaniu z kosztami i nadzorem federalnym związanym z tym poprzez Medicaid. Ponieważ po wyborach zapanował kurz, nie pojawił się żaden wyraźny konsensus, a 17 państw wciąż jest niezdecydowanych i znacznie mniej niż połowa popiera rozwój Medicaid. Obecnie wydaje się, że rozszerzenie zasięgu ACA w 2014 r. Będzie miało duże niezamierzone luki, ponieważ dorośli o niskich dochodach w co najmniej kilkunastu państwach nie kwalifikują się do jakiegokolwiek rodzaju dotacji publicznej na ubezpieczenie zdrowotne. …read more

Ogólne i specjalistyczne opieka paliatywna – tworzenie bardziej zrównoważonego modelu ad

Sunday, May 5th, 2019

W ramach tego planowanego rozszerzenia opieki paliatywnej potrzebujemy modelu opieki, który odróżnia podstawową opiekę paliatywną (umiejętności, które powinni mieć wszyscy lekarze) od specjalistycznej opieki paliatywnej (umiejętności w zakresie zarządzania bardziej skomplikowanymi i trudnymi przypadkami), aby mogli współistnieć i wspierać się nawzajem. Reprezentatywne zestawy umiejętności, które mogą być wymagane od każdej grupy, są wymienione w ramce. To rozróżnienie nie jest nowe: w latach dziewięćdziesiątych koncentrowano się na nauczaniu podstawowych umiejętności w zakresie opieki paliatywnej dla wszystkich praktyków (np. Kursy konsorcjum Edukacji w zakresie opieki paliatywnej i opieki na zakończenie życia oraz edukacji w zakresie opieki przedemerytalnej), ale zwiększone zapotrzebowanie na opiekę paliatywną gwarantuje odrodzony, skoordynowany wysiłek obejmujący system opieki zdrowotnej. Uważamy, że każda specjalizacja medyczna (onkologia, kardiologia, opieka krytyczna, geriatria, opieka podstawowa, chirurgia i inne) oraz system opieki zdrowotnej muszą nakreślić podstawowe oczekiwania dotyczące podstawowych umiejętności opieki paliatywnej, których powinni się nauczyć i praktykować jej członkowie, a także system selekcji za wezwanie specjalistów od opieki paliatywnej, gdy jest to konieczne. …read more

Creative Commons i otwartość Open Access ad

Saturday, May 4th, 2019

Ponadto przyznanie czytelnikom pełnego prawa do ponownego wykorzystania uwalnia cały zakres ludzkiej kreatywności w tłumaczeniu, łączeniu, analizowaniu, dostosowywaniu i zachowywaniu zapisów naukowych, podczas gdy tradycyjne porozumienia dotyczące praw autorskich w publikacjach naukowych coraz bardziej hamują komunikację naukową. Argument dotyczący otwartego licencjonowania należy rozumieć w kontekście podstawowych warunków użytkowania przewidzianych w prawie autorskim. Prawa autorskie odnoszą się do dzieł autorstwa. Nie trzeba nic robić, aby uzyskać prawa autorskie. Łączy się automatycznie po utworzeniu dzieła i pozostaje nienaruszony, nawet jeśli praca jest publikowana bez symbolu praw autorskich (.). …read more