Posts Tagged ‘in vitro a endometrioza’

Droga do przodu w sprawie readmisji Medicare cd

Tuesday, May 22nd, 2018

Szpitale o niskim wskaźniku śmiertelności wśród pacjentów z niewydolnością serca mają na przykład wyższy wskaźnik readmisji, chociaż związek ten nie jest jednolity w różnych warunkach.5 Byłoby to sens, gdyby szpitale o wysokiej skuteczności, które utrzymywały przy życiu swoich chorych pacjentów, nie były karane gdyby niektórzy pacjenci, którzy inaczej by zginęli, zostali ponownie przyjęci. Uwzględnienie współczynnika umieralności szpitala w obliczeniach związanych z karą za ponowne przyjęcie może zapewnić, że najlepsze instytucje (te o najniższym wskaźniku umieralności – często duże szpitale kliniczne) nie zostaną niewłaściwie ukarane. W obecnej sytuacji szpitale o wysokim współczynniku umieralności, ale o niskim wskaźniku readmisji, radzą sobie lepiej w ramach systemu płatności CMS niż szpitale o niskim wskaźniku umieralności, ale o wysokim wskaźniku readmisji. Jedną z metod, za pomocą których można połączyć te dwa wyniki, jest ocena 30-dniowych dni pacjentów żyjących i poza szpitalem . Żadna polityka nie jest idealnie zaprojektowana na początku, a polityka powinna zostać zmieniona w miarę pojawiania się nowych dowodów. …read more

Droga do przodu w sprawie readmisji Medicare

Tuesday, May 22nd, 2018

1 października 2012 r. Rozpoczął się program redukcji świadczeń szpitalnych (HRRP), ambitny wysiłek Centers for Medicare i Medicaid Services (CMS) w celu ograniczenia częstości ponownej hospitalizacji pacjentów Medicare. Program składa się głównie z kar pieniężnych nakładanych na szpitale, których wskaźniki readmisji są uznawane za nadmierne. Aby przypisać kary, CMS obliczał spodziewane wskaźniki readmisji dla wszystkich hospitalizacji z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego, zastoinowej niewydolności serca i zapalenia płuc od lipca 2008 r. Do czerwca 2011 r., Dostosowując wiek, płeć i współistniejące stany, takie jak cukrzyca i nadciśnienie. …read more

Możliwości i wyzwania systemu opieki zdrowotnej przez całe życie cd

Tuesday, May 22nd, 2018

Rząd, plany zdrowotne, pracodawcy, dostawcy i inni mogą wspólnie finansować mechanizmy wspierające zdrowie społeczności i przyczyniać się do stworzenia systemu opieki zdrowotnej o wysokiej skuteczności. Odpowiedzialne organizacje opiekuńcze (ACO) mają wziąć odpowiedzialność za wyniki zdrowotne przez długi okres czasu, zdefiniowane w odcinkach opieki trwającej rok lub dłużej. ACO mogą ewoluować w kierunku odpowiedzialnych systemów opieki zdrowotnej, które mają większy udział w długoterminowych wynikach zdrowotnych populacji. Mogą oni testować innowacje, w tym udzielać pacjentom gwarancji świadczenia usług i korzystać z funduszy powierniczych w celu finansowania inwestycji w długoterminowy kapitał zdrowotny. Niektóre organizacje zajmujące się opieką zdrowotną dla personelu opiekują się długofalowymi relacjami z osobami zapisanymi na naukę, inwestują w partnerstwa społeczne, a ostatnio na rynkach rolniczych i innych interwencjach w zakresie zdrowia publicznego, częściowo w celu wspierania bardziej zintegrowanego podejścia do profilaktyki. …read more

Ogólne i specjalistyczne opieka paliatywna – tworzenie bardziej zrównoważonego modelu

Tuesday, May 22nd, 2018

Opieka paliatywna, dziedzina medyczna, która od wieków była praktykowana nieformalnie, otrzymała niedawno specjalny status specjalistyczny od American Board of Medical Specialties. Zapotrzebowanie na specjalistów opieki paliatywnej rośnie szybko, ponieważ okazało się, że konsultacje opieki paliatywnej na czas poprawiają jakość opieki, obniżają całkowite koszty, a czasem nawet zwiększają długowieczność.1,2 Pole wyrosło z tradycji hospicyjnej, w której leczenie paliatywne został dostarczony dopiero pod koniec życia, ale jego rola rozszerzyła się tak, że specjaliści opieki paliatywnej obecnie zapewniają również leczenie paliatywne na wcześniejszych etapach choroby wraz z opieką medyczną ukierunkowaną na chorobę, poprawiając jakość opieki i podejmując decyzje medyczne niezależnie od etapu choroba. W erze, w której organizacje opieki zdrowotnej mogą wkrótce otrzymać regulowane płatności za wszystkie usługi, które otrzymują pacjenci, wielu inwestuje w opiekę paliatywną, aby poprawić ogólną wartość. Chociaż ten trend przyczynił się do szybkiego rozwoju specjalności opieki paliatywnej, obecny model stanowi kolejną warstwę specjalistycznej opieki nad poważnie chorymi pacjentami, na dodatek do już złożonego, kosztownego środowiska opieki zdrowotnej. Podobnie jak w przypadku każdej dyscypliny medycznej, niektóre podstawowe elementy opieki paliatywnej, takie jak dostosowanie leczenia do celów pacjenta i podstawowe leczenie objawowe, powinny być rutynowymi aspektami opieki zapewnianej przez dowolnego lekarza. …read more