Posts Tagged ‘firma sprzątająca’

Miedzy zachowaniem biernym i czynnym

Tuesday, July 12th, 2016

Między zachowaniem biernym i czynnym zachodzi tu więc różnica poziomów, niemal taka jak w. warunkach prawidłowych. Jeśli chorego zostawić w spokoju, uśnie znowu. Presomnolencja, somnolencja i sopor są wyrazem wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego, a więc zmian w mózgu o charakterze ogólnym. Natomiast wzmożona potrzeba snu (SchLafsucht) ma znaczenie lokalizacyjne, wskazuje mianowicie na zmiany śródmózgowia i oko- licy infundibuLum (Baruk). Objaw ten typowo występuje w narkolepsji i w sta- nach pośpiączkowych. Walther-Buel znalazł ten objaw wśród swoich chorych w 2,30io, przy czym chodziło o guzy okolic siodełka, przysadki i pnia mózgowego. Znaczenie lokalizacyjne przypisuje się również afazji, w szczególności afazji amnestycznej. Wskazuje ona na uszkodzenie lewego płata skroniowego. W prak- tyce miewa się trudności w różnicowaniu między tym objawem a trudnością znalezienia wyrazu (Wortfindungsstorung). Na ogół przyjmuje się, że w zabu- rzeniach tego rodzaju zachodzi rozszczepienie między procesami myślowymi, a więc pojęciami i wyobrażeniami z jednej strony a szatą słowną z drugiej strony. Cierpi więc tylko aparat wykonawczy mowy. W klasycznych przypad- kach afazja amnestyczna występuje jako samodzielny objaw ogniskowy, a więc, bez objawów składających się na zespół psychoorganiczny. W skład tego zespołu mogą bowiem wchodzić trudności w znalezieniu szaty słownej dla myśli. Mowa epileptyków odznacza się tym często szczególnie wyraźnie. W różnicowaniu trudności te mogą być duże, toteż niejaką pewność posiadamy właściwie tylko w przypadkach czystej afazji amnestycznej. U chorych Walther-Buela afazja amnestyczna występowała w 9,500, z czego wynika, że objaw ten posiada zna- czenie rozpoznawcze. Odsetek ten wystarczy porównać z odsetkiem 0,5, który w statystyce tej przypada na zespół czołowy. Na .zespół czołowy składają się: zanik napędu psychoruchowego, zniesienie hamulców trzymających na wodzy popędy, czyli zaburzenia charakteru, ponadto euforia ze skłonnością do dow- cipkowania (moria). [hasła pokrewne: , firma sprzątająca, odzież bhp, olej do włosów ]

Nieraz jedyny i dlatego wazny

Tuesday, July 12th, 2016

Nieraz jedyny i dlatego ważny objaw kliniczny pierwotnej zmiany grużhczej stanowi dodatni odczyn skórny Pirqueta u osoby z Odczynem przedtem ujemnym. Dowodzi on, że okres przedalergiczny, rozpoczynający się w cnwili dostama się prątków gruzhcy do ustroju, skon czyi się. Odczyn bywa zwłaszcza silny w okresie powstawania gru- zliczego rumienia guzowatego. Próba śródskórna wypada wtedy doda- tnio nawet w rozcieńczeniu 1:10.000 świadcząc o nie- bywale wysokim uczuleniu ustroju. Towarzyszy temu zwykle bardzo znaczne przyśpieszenie opadania krwinek. Często też stwierdza się niedokrwistość. Bardzo ważne wyniki można nieraz uzyskać badaniem radiologicznym płuc. Ogniska pierwotne rysują się na zdjęciach rentgenowskich jako ciemne, najczęściej okrągławe zacienienia wielkości grochu, niekiedy mniejsze lub większe, usadowione w prawidłowym miąższu płucnym” najczęściej w dolnej trzeciej części prawego pola płucnego. Nacieki sze- rzące się wzdłuż wcięcia międzypłatowego mają kształt zazwyczaj wrze- ciona lub dzioba. W przeważającej większości przypadków jest to jeden tylko cień, w którym nie można dostrzec plam ciemniejszych ani miejsc jaśniejszych. Cień pierwotnego ogniska zwykle daje się wykryć w okre- sie nieco późniejszym, gdy ognisko zwapnieje. Wtedy można niekiedy stwierdzić także cienie w okolicy wnęki tego samego płuca, zależne od powiększonych węzłów chłonnych. Ponieważ cień powiększo- nych węzłów tchawiczno-oskrzelowych przy badaniu radiologicznym w kierunku strzałkowym zlewa się prawie zawsze z cieniem śródpiersia, a węzły przy rozgałęzieniu tchawicy w ogóle zupełnie są niewidoczne przy takim badaniu, przeto niezbędne jest badanie radiologiczne także w kierunkach skośnych. Zwykły cień wnęki nie zależy ani od węzłów, ani od oskrzeli, lecz prawie wyłącznie od tętnicy płucnej i dużych jej gałęzi. Silne cienie, rozpoznawane często jako zwapniałe węzły, mogą pochodzić właśnie od skrzyżowania się żył i tętnic płuc- nych. U osób dorosłych ocenę obrazu radiologicznego utrudniają jeszcze zmiany pylicze i pozostałości po przebytych chorobach płuc. Toteż o po- większeniu węzłów wnęki można u dorosłych na podstawie zdjęć rent- genowskich mówić tylko wtedy, gdy w miejscu wnęki znajduje się jeden lub kilka leżących obok siebie cieni półkolistych, zwróconych wypukło- ściami na zewnątrz, tak iż boczna granica wnęki ma kształt falisto-łuko- waty z wgłębieniami pomiędzy łukami. [przypisy: , trądzik, fizjoterapia, firma sprzątająca ]