Posts Tagged ‘dieta i odchudzanie’

ENCEF ALOPATIA WERNICKEGO Sprawe te

Tuesday, July 12th, 2016

ENCEF ALOPATIA WERNICKEGO Sprawę tę opisał Wernicke pod nazwą polioencephalitis haemorrhagica superior acuta. W ścisłym znaczeniu nie chodzi tu o zapalenie. Dotknięta tu jest istota szara pnia mózgowego. Najczęściej sprawa występuje na tle alkoholizmu, rzadziej na tle czynników toksycznych w rodzaju nadużywania środków nasennych. Zaburzenia za- leżą od zmian w ściankach naczyń krwionośnych, których komórki bujają wśród mnogich wynaczynień, Dotknięte bywają: śródmózgowie dokoła wodociągu Sylwiu- sza, ciałka sutkowa te, otoczenie komory III, wzgórki czworacze, przyśrodkowe oko- lice wzgórków wzrokowych, czasem dno komory IV. Wybuch choroby często poprze- dzają zwiastuny w postaci bólów głowy, bezsenności, rozdrażnienia, braku laknie- nia, nudności, wymiotów, zawrotów głowy. Ciężkim objawom neurologicznym, które występują jako porażenia mięśni zewnętrznych gałek ocznych, niezborność kończyn, oczopląs, -nierówność źrenic, podwójne widzenie, ruchy podobne do pląsawiczych, towarzyszą od początku ciężkie zaburzenia ilościowe świadomości: senność, pół- śpiączka, później śpiączka. Często zdarzają się napady padaczkowe, czasem też po- rażenia kończyn dolnych i objawy opuszkowe. Nierzadko zdarza sie zespół Korsa- kowa z konfabulacjami umiarkowanej treści. Chorzy są przeważnie apatyczni i trudno poddają się sugestii. Ciężkie ubytki pamięciowe najłatwiej, stwierdzić w okresie poprawy, która zresztą jest przemijająca, gdyż sprawa przeważnie prowadzi do zejścia śmiertelnego wśród objawów porażenia ośrodka oddychania i krążenia. Prze- bieg jest bezgorączkowy, w płynie mózgowo-rdzeniowym nie ma zwykle zmian. Często spotykamy zaburzenia wegetatywne: otyłość, zanik popędu płciowego i po- tencji, zmiany uwłosienia ciała. Najczęstszym powikłaniem bywa majaczenie, które często występuje na początku choroby i przebiega z silnym lękiem i podnieceniem psychoruchowym. Mieszane obrazy majaczeniowo-amentywne są niepomyślne pod względem rokowania i zazwyczaj zapowiadają śmierć. W przypadkach wyleczenia – zresztą rzadkich – pozostają z zasady trwałe objawy otępieniowe. [więcej w: , przydomowe oczyszczalnie, badania psychologiczne, dieta i odchudzanie ]

Drobnowidowo w gruzlicy pluc prosówkowej

Tuesday, July 12th, 2016

Drobnowidowo w gruźlicy płuc prosówkowej ogniskowej stwierdza się liczne gruzełki i tkankę łączną włóknistą, często szklisto zwyrodniałą, ze złogami węgla: W razie świeżego wysiewu stwierdza się ogniska wysiękowego zapalenia gruźliczego. Przechodzą one zwykle szybko w zapalenie wytwórcze ze zwłóknieniem ogniska. Objawy. Obraz kliniczny początkowego okresu gruźlicy płuc pro- sówkowej ogniskowej jest bardzo niewyraźny. Chorzy uskarżają się, chociaż nie zawsze, na ogólne osłabienie, bóle głowy, brak łaknienia i inne zaburzenia trawienia, dreszczyki, stany podgorączkowe, niekiedy większą gorączkę. Niekiedy przez długi czas nie ma żadnych dolegli- wości. W niektórych przypadkach dość często wśród zupełnego zdrowia pojawiają się krwioplucia, zależne od pęknięcia małego rozsze- rzonego naczynia krwionośnego. Krwioplucie pojawia się nagle po wy- siłku fizycznym, a u kobiet często w związku z regularnością albo w jej zastępstwie. Krwioplucie pojawia się czasami tylko raz, często jednak w ogóle go nie bywa. Przed krwiopluciem, w czasie niego i po nim pra- wie nigdy nie bywa gorączki, bólów, zaostrzenia suchego pokaszliwania, częstego u tych chorych, ani w ogóle objawów przedmiotowych, towa- rzyszących nawałom przewlekłej postępującej gruźlicy płuc. W wykrztu- szonej krwi prątków gruźlicy nie ma. Chorzy uskarżają się nieraz także na kłucie w bokach, częściej w oko- licy szczytu płucnego, duszność zależną od zrostów opłucnych, czasami na bóle “reumatyczne” w stawach. Często bywa obarczenie gruźlicze. Przedmiotowo w tym okresie, gdy wysiewy są nieliczne, nie wykrywa się żadnych zmian albo stwierdza się bardzo nieznaczne objawy osłuchowe w jednym lub w obu szczytach płucnych, najczęściej w po- staci lekkiego osłabienia pęcherzykowego szmeru oddechowego i nie- stałych, bardzo nielicznych rzężeń drobnobańkowych lub świstów. Plwociny bywa przeważnie bardzo mało, prątków w niej zwykle nie ma albo wykrywa się je tylko przelotnie. Bywa to wtedy, gdy jakikolwiek gruzełek przebija się do pęcherzyka płucnego. W późniejszym okresie, gdy liczniejsze gruzełki ulegną zbliznowace- niu, stwierdza się zmniejszenie odpowiedniego pola szczytowego płuc- nego, tudzież wzmożenie drżenia piersiowego oraz szeptu, przytłumie- nie odgłosu opukowego i szmer pęcherzykowy z wydłużonym wydechem, zwykle bez rzężeń. Czasami słychać trzeszczenia, zależne od niedodmy szczytu, w innych przypadkach – rzężenia drobnobańkowe powstające w rozszerzonych oskrzelach szczytu. J eźeli sprawie towarzyszą zrosty opłucne, to drżenie piersiowe jest osłabione. W tych przypadkach, w których obraz chorobowy zależy od pierwotnego ogniska gruźliczego, usadowionego w szczycie płucnym, odczyn tuberkulinowy Pirqueta jest wybitnie dodatni. [hasła pokrewne: , tusz do rzęs, depilacja laserowa Łódź, dieta i odchudzanie ]