Posts Tagged ‘dezynsekcja warszawa’

Goraczka, jezeli poczatkowo byla wysoka,

Tuesday, July 12th, 2016

Gorączka, jeżeli początkowo była wysoka, opada mniej więcej po tygodniu do 38° C i powoli ustępuje. Pomimo to, objawy zagęszczenia płuc trwają nadal bez zmiany przez długi czas – w postaci przewlekłej miesiącami, a niekiedy nawet latami. W okresie gorączkowym ostrej gruźlicy nawałowej płuc chorzy nie- raz obficie się pocą dniem i w nocy i wykrztuszają plwocinę dość często z domieszką krwi. Wcześniej czy później w plwocinie stwierdza się prątki gruźlicy. Ogólny stan chorych bywa przeważnie dość dobry. W razie wessania się nacieku pozostaje nieraz wielka skłonność do nawrotów w miejscu poprzedniego nacieku. Po kilku nawrotach naciek czasem se- rowacieje i rozpada się w środkowej części, a wtenczas powstaje jama. W ten sposób sprawa gruźlicza szerzy się dalej. Rozpoznanie. W wielu przypadkach zapalenie okołoogniskowe da się wykryć tylko badaniem radiologicznym płuc jako mniej więcej rozległe zacienienie w polu płucnym. Przy badaniu w kierunku strzał- kowym zacienienie może zajmować prawie cały płat i nawet dwa płaty lub całą połowę klatki piersiowej. Badaniem w kierunku poprzecznym można jednak w takich przypadkach przekonać się, że najwyższe i naj- niższe części pola płucnego są zupełnie przejrzyste i że cień ma nieraz kształt trójkątny lub czworokątny, nie zaś okrągławy. Jeżeli zapalenie okołoogniskowe wytwarza się dookoła węzłów wnę- kowych. pierwotnego zespołu, to nawet większe węzły nie dają się wy- raźnie wyodrębnić na zdjęciu rentgenowskim. Na zdjęciu ;vidać wtedy większy cień o zarysach zatartych, zależnie od zmian zapa-lnych w ota- czającym miąższu płucnym. Jeżeli zapalenie wytworzy się także dookoła naczyń chłonnych łączących węzły wnękowe z ogniskiem pierwotnym, to na zdjęciu rentgenowskim widać mniej więcej jednolite rozległe za- cienienie. Gdy sprawa uspokaja się i naciek zmniejsza się, to na zdjęciu rysują się dwa cienie, połączone cieniem postronkowatym. Obraz taki jest wyrazem nacieku dwubiegunowego (infiltratio bipolatis re- dekera), w którym jeden biegun jest wytworzony przez węzły wnękowe, a drugi – przez ognisko pierwotne. [przypisy: , oczyszczalnie przydomowe, olejek kokosowy, dezynsekcja warszawa ]

Wykryciu pierwotnego ogniska gruzliczego przy

Tuesday, July 12th, 2016

Wykryciu pierwotnego ogniska gruźliczego przy badaniu radiologicz- nym sprzyja zapalenie okołoogniskowe, które może zajmować znaczną część płata, a nawet cały płat. Niestety, badanie radiologiczne) nawet wykonane w różnych płasz- czyznach, bardzo często zawodzi. Janusz Zeyland na 50 przypadków pierwotnego ogniska w płucach, badanych radiologicznie tuż przed śmiercią, a niekiedy także natychmiast po niej oraz kon- trolowanych badaniem sekcyjnym, stwierdził ognisko pierwotne badaniem radiolo- gicznym tylko 9 razy (w 18%). W 15 przypadkach (30%) było ono w ogóle nie- widoczne, w 26 (52%) nie można było go rozpoznać nawet promieniami rentge- nowskimi wśród innych zmian. Nieuchwytność pierwotnej zmiany gruźliczej w płucach może zale- żeć od różnych przyczyn. Przeszkodą w wykryciu nierzadko jest siedziba zmiany poza sercem lub w innych miejscach, niedostępnych badaniu radiologicznemu. Bardzo często, gdy nie ma dostatecznego kontrastu między ogniskiem a otaczającą tkanką, pierwotne ognisko nie wywołuje takiego zacienienia, żeby można było je wykryć badaniem radiologicz- nym, nawet stosując krótką ekspozycję i odpowiednio twarde promie- nie. U niemowląt wchodzi w grę także ta okoliczność, że wskutek krzyku dziecka uzyskuje się radiogram prawie zawsze w okresie wydechu, gdy zmniejsza się kontrast cienia pierwotnego ogniska i miąższu płucnego, który podczas wydechu staje się mniej powietrzny. Powiększone węzły mogą również nie wywoływać cieni na kliszy, jak tego dowodzą spo- strzeżenia kliniczne i doświadczenia na dzieciach polegające na bada- niu radiograficznym ich klatki piersiowej – po przyłożeniu do niej gruźliczych węzłów wyjętych ze zwłok ludzkich. Zresztą ognisko pier- wotne może być tak małe, że i z tego powodu badanie radiograficzne może go nie wykrywać. Dotyczy to zwłaszcza dzieci w wieku szkolnym i osób starszych ze świeżym zakażeniem gruźliczym, u których pier- wotne . ognisko w płucach bywa przeważnie nieduże, wielkości grochu lub jeszcze mniejsze, w przeciwieństwie do znacznie większych rozmiarów ogniska u niemowląt i małych dzieci. Toteż często nie podobna wykryć za żyda pierwotnej zmiany gruźliczej w płucu dzieci w wieku szkolnym i starszym nawet badaniem radiologicznym. [hasła pokrewne: , olejek kokosowy, Depilacja laserowa, dezynsekcja warszawa ]