Posts Tagged ‘badania medycyny pracy jak wyglądają’

Leczenie w okresie gorączkowym gruźlicy.

Tuesday, February 12th, 2019

Leczenie w okresie gorączkowym gruźlicy płuc prosówkowej ogniskowej nie różni się od postępowania w chorobach gorączkowych w ogóle: chory powinien leżeć w łóżku nawet wtedy, gdy czuje się dobrze, unikając wszelkich wysiłków. Należy go odżywiać dostatecznie pokarmami łatwo strawnymi. Prócz tego stosuje się jeszcze postępowanie przeciwobjawowe. Pomimo łagodnego przebiegu choroby chorzy powinni i poza okresami zaostrzeń unikać przepracowania, wszelkich wysiłków, niedożywiania, słowem tych czynników, które obniżają odporność ustroju, gdyż nawet ta postać gruźlicy może przechodzić w razie znacznego osłabienia ustroju w suchoty płuc. Obfitszy krwotok płucny wymaga leżenia w łóżku i leczenia objawowego. …read more

Niwolumab pierwszej linii w stopniu IV lub nawrotowym niedrobnokomórkowym raku płuc ad 5

Monday, February 11th, 2019

Ogółem 784 pacjentów (59%) nie zostało poddanych randomizacji, ponieważ nie można było ocenić ich próbek PD-L1 (6% pacjentów), ponieważ poziom ekspresji PD-L1 był mniejszy niż 1% (23%), lub ponieważ nie spełnia innych kryteriów próbnych (30%). Podczas badania przesiewowego 746 z 1047 pacjentów (71%), u których uzyskano wyniki PD-L1, które można było ocenić, miało ekspresję PD-L1 wynoszącą 1% lub więcej. Ogółem 530 pacjentów (98% wszystkich pacjentów, którzy zostali poddani randomizacji) otrzymało leczenie (ryc. S1A i tabela S1 w dodatkowym dodatku). Pierwotna populacja analizy skuteczności (423 pacjentów z poziomem ekspresji PD-L1 .5%) stanowiła 78% wszystkich pacjentów, którzy zostali poddani randomizacji. …read more

Stowarzyszenie zmian w jakości diety z całkowitą i specyficzną dla przyczyn śmiertelnością ad 8

Saturday, February 9th, 2019

Nie stwierdziliśmy istotnego związku między zmianami w wyniku DASH a śmiercią z przyczyn sercowo-naczyniowych. Chociaż wynik DASH dzieli pewne składniki żywności i składników odżywczych z dwoma innymi wynikami, nie obejmuje on ryb ani specyficznych kwasów tłuszczowych, które konsekwentnie wiążą się ze zmniejszonym ryzykiem choroby sercowo-naczyniowej.21,33 Ponadto poprzednie wyniki wykazały, że umiarkowane spożycie alkoholu wiąże się ze zmniejszeniem ryzyka zgonu z powodu choroby sercowo-naczyniowej, 21, 35, a ten składnik nie jest uwzględniony w wyniku DASH. Chociaż niektóre badania wykazały znacznie zmniejszone ryzyko zgonu z powodu raka przy dobrym stosowaniu się do pewnych schematów żywieniowych, 4-6 innych badań nie wykazało takich asocjacji.28,8,32 Nasze badanie nie dostarczyło spójnych dowodów na to, że poprawa jakości diety miała istotny wpływ na ogólną śmiertelność z powodu raka. Mocne strony naszych badań obejmują perspektywiczny projekt, duże rozmiary próbek, wysokie wskaźniki obserwacji, powtarzaną ocenę diety i stylu życia oraz stosowanie wielu wyników w zakresie jakości diety. Jednak badanie ma pewne ograniczenia. …read more

Stowarzyszenie zmian w jakości diety z całkowitą i specyficzną dla przyczyn śmiertelnością ad 5

Saturday, February 9th, 2019

W badaniu kontrolnym dla specjalistów służby zdrowia udokumentowano 3979 zgonów, w tym 1226 zgonów z powodu chorób układu krążenia i 1192 zgonów z powodu raka w czasie 286 402 osobolat obserwacji. Całkowita śmiertelność i jakość diety
Tabela 2. Tabela 2. Łączone wyniki dla stowarzyszenia zmian w wartościach dotyczących jakości diety w okresie 12-letnim (1986-1998) i późniejsze ryzyko zgonu z dowolnej przyczyny. Analizy wieloczynnikowe wykazały istotne odwrotne powiązanie między kwintylami zmian ponad 12 lat między każdą z trzech wartości jakości diety a całkowitą śmiertelnością (P <0,05 dla trendu) (Tabela S4 w Dodatku uzupełniającym). …read more

Zapobieganie atakom dziedzicznej obrzęku naczynioruchowym za pomocą podskórnego inhibitora C1

Thursday, February 7th, 2019

Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy to choroba powodująca inwalidztwo, potencjalnie śmiertelna, spowodowana niedoborem (typ I) lub dysfunkcją (typ II) białka inhibitora C1. W badaniu fazy 2 zastosowanie CSL830, preparatu nanofiltracyjnego inhibitora C1, który jest odpowiedni do wstrzyknięcia podskórnego, spowodowało funkcjonalne poziomy aktywności inhibitora C1, które mogłyby zapewnić skuteczną profilaktykę ataków. Metody
Przeprowadziliśmy międzynarodowe, prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie w zakresie dawek 3 fazy, w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa samodzielnego podskórnego CSL830 u pacjentów z dziedzicznym obrzękiem naczynioworuchowym typu I lub typu II, którzy mieli miał cztery lub więcej ataków w kolejnym 2-miesięcznym okresie w ciągu 3 miesięcy przed screeningiem. Losowo przypisaliśmy pacjentów do jednej z czterech sekwencji leczenia w układzie krzyżowym, z których każdy obejmuje dwa 16-tygodniowe okresy leczenia: albo 40 IU albo 60 IU CSL 830 na kilogram masy ciała dwa razy w tygodniu, a następnie placebo, lub na odwrót. Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności była liczba ataków obrzęku naczynioruchowego. …read more

Sofosbuwir, Velpatasvir i Voxilaprewir do wcześniej leczonego zakażenia HCV ad 8

Thursday, February 7th, 2019

W obu badaniach nie wystąpiło pojedyncze ciężkie zdarzenie niepożądane u więcej niż pacjenta. Jeden pacjent, 61-letni mężczyzna, zmarł z powodu przedawkowania narkotyków w ciągu 2 dni po zakończeniu 12-tygodniowego leczenia produktem sofosbuwir-welpataswir-voxilaprewir. W badaniu POLARIS-1 u 78% pacjentów otrzymujących sofosbuwir-welpataswir-voxilaprewir wystąpiły działania niepożądane w porównaniu z 70% pacjentów otrzymujących placebo (tabela 3). Najczęstszymi zdarzeniami w grupie sofosbuwir-welpataswir-voxilaprewir były bóle głowy (25% pacjentów), zmęczenie (21%), biegunka (18%) i nudności (14%), a najczęstsze zdarzenia w grupie placebo były zmęczenie (20%), ból głowy (17%), biegunka (12%) i zawroty głowy (9%). W badaniu POLARIS-4 częstość występowania zdarzeń niepożądanych wynosiła 77% wśród pacjentów otrzymujących sofosbuwir-welpataswir-voxilaprewir i 74% wśród otrzymujących sofosbuwir-welpataswir. …read more

Sofosbuwir, Velpatasvir i Voxilaprewir do wcześniej leczonego zakażenia HCV ad 6

Thursday, February 7th, 2019

Spośród tych 10 pacjentów 7 miało niepowodzenie wirusologiczne: (<1%) miał przełom wirusologiczny podczas leczenia, a 6 (2%) miało nawrót wirusologiczny po zakończeniu leczenia. Pacjent z przełomem wirusologicznym miał niskie stężenia GS-331007 (głównego metabolitu sofosbuwiru) w osoczu, welpataswiru i voxilaprewiru w 8 i 12 tygodniu, co sugerowało nieprzestrzeganie. Dwóch pacjentów otrzymujących sofosbuwir-welpataswir-voxilaprewir wycofało zgodę, jedną po zakończeniu leczenia i o odpowiedzi wirusologicznej 4 tygodnie po zakończeniu leczenia, a kolejne po przyjęciu czterech dawek badanego leku (jak opisano poniżej). Jeden inny pacjent został utracony w celu obserwacji po 8 tygodniu leczenia. Charakterystykę 7 pacjentów z niepowodzeniem wirusologicznym podano w tabeli S5 w dodatkowym dodatku. …read more

Przyszłość antybiotyków i odporności

Wednesday, February 6th, 2019

W ostatnim raporcie rocznym na temat globalnych zagrożeń Światowe Forum Ekonomiczne (WEF) stwierdziło, że prawdopodobnie największe ryzyko. . . do ludzkiego zdrowia ma postać bakterii odpornych na antybiotyki. Żyjemy w świecie bakterii, gdzie nigdy nie będziemy w stanie wyprzedzić krzywej mutacji. …read more

Dziedzictwo Tragedii cd

Monday, February 4th, 2019

(To jest ironią losu, że nasza obecna polityka dotycząca broni palnej pomija regulacje, które są popierane przez właścicieli broni palnej, a co dopiero przez ogół społeczeństwa). I lodowate ręce lobby broni palnej mogą tracić kontrolę nad procesem politycznym. Krajowe organy regulacyjne nie są w stanie pokierować wynikami wyborów, jak się to uważa5. Fundacja Sunlight informuje, że mniej niż 5% wydatków na kampanię NRA w 2012 r. Przeznaczono na wyścigi, które zakończyły się wynikiem, którego szukały. …read more

Ochrona prywatności pacjentów i bezpieczeństwo danych cd

Monday, February 4th, 2019

Ustawa o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych z 1996 r. (HIPAA) oraz ustawa o technologii informacyjnej w zakresie zdrowia i zdrowia klinicznego (HITECH) ustanowiły prawne mechanizmy zapewniające prywatność i bezpieczeństwo tożsamości medycznej i chronionych informacji zdrowotnych. HIPAA stworzył wymogi bezpieczeństwa transakcyjnego dotyczące wymiany określonych informacji dotyczących zdrowia i regulował ich ujawnianie. HITECH rozszerzył HIPAA na wiele sposobów, w tym poprzez wymóg zgłaszania ofiarom naruszeń chronionych informacji zdrowotnych posiadanych przez podmioty objęte HIPAA i dostawców osobistych danych dotyczących zdrowia. Niestety, praktyka często nie spełnia zamierzonych ustawowych zabezpieczeń. …read more