Posts Tagged ‘badania medycyny pracy jak wyglądają’

Znaczenie prognostyczne niedokrwienia mięśnia sercowego wykrywanego podczas monitorowania ambulatoryjnego Wczesny zawał mięśnia sercowego ad 6

Tuesday, December 4th, 2018

Iloraz szans dla frakcji wyrzutowej lewej komory mniejszy niż 35 procent, w porównaniu z wyższą wartością, wynosił 2,5, co nie było statystycznie istotne. W przypadku zgonu lub niezakończonego zgonem zawału serca, iloraz szans dla ambulatoryjnego zapisu EKG niedokrwienia w porównaniu z jego brakiem wynosił 2,3 (p = 0,009); po włączeniu tej zmiennej do modelu pozostałe dwie zmienne (frakcja wyrzutowa i wynik testu wysiłkowego) nie przyczyniły się znacząco do prognozy. Wyniki były podobne dla złożonego wyniku śmierci, niezakończonego zgonem zawału mięśnia sercowego i niestabilnej dławicy piersiowej. Dyskusja
Ocena ryzyka zdarzeń sercowych po ostrym zawale mięśnia sercowego tradycyjnie opiera się na wynikach submaksymalnego badania wysiłkowego przed wypisem i oceny funkcji lewej komory. To prospektywne badanie dużej kohorty pacjentów, którzy przeżyli co najmniej pięć dni po ostrym zawale mięśnia sercowego, pokazuje, że niedokrwienie mięśnia sercowego wykryte przez ambulatoryjne monitorowanie EKG jest powszechne we wczesnym okresie po zawale i że jego obecność jest ważnym predyktorem wyniku w następnym roku. …read more

Obraz rentgenowski w gruźlicy.

Saturday, November 10th, 2018

Obraz rentgenowski, rozstrzygający w rozpoznaniu przewlekłego gruźliczego zapalenia górnego płata prawego płuca, spostrzega się także w przypadkach pierwotnego raka górnego płata prawego płuca. Uważne badanie pozwala odróżnić te sprawy. Mianowicie w przypadkach raka górne części oraz górno-przyśrodkowa część górnego płata prawego płuca pozostają prawie zawsze jasne, jeżeli zaś cały płat górny jest zacieniony, to dolna granica jest guzowata, często zaokrąglona i wklęsła ku dołowi. Zdarzają się jednak pierwotne raki górnego płata prawego płuca o obrazie rentgenowskim zupełnie takim samym, jaki cechuje pierwotne gruźlicze zapalenie tego płata. Rozpoznanie różnicowe w tych przypadkach opiera się na wykryciu w plwocinie prątków gruźlicy. …read more

PRZEWLEKŁA GRUŹLICA PŁUC KRWIOPOCHODNA.

Saturday, November 10th, 2018

PRZEWLEKŁA GRUŹLICA PŁUC KRWIOPOCHODNA (TUBERCULOSIS PULMONUM CHRONICA HAEMATOGENES). Gruźlica płuc prosówka przewlekła (Tuberculosis pulmonum milianis chronica). Określenie. Systematyczne badania radiologiczne klatki piersiowej stwierdziły, że prócz ostrej prosówkowej gruźlicy płuc istnieje postać przewlekła. Jest to gruźlica płuc, którą cechują: 1. …read more

Wywód chorobowy przewlekłej prosówkowej gruźlicy.

Saturday, November 10th, 2018

Wywód chorobowy przewlekłej prosówkowej gruźlicy płuc nie jest jeszcze ostatecznie wyjaśniony. Większość przypuszcza, że tutaj jak i w ostrej gruźlicy prosówkowej płuc następuję zakażenie płuc za pośrednictwem krwi, z tą różnicą, że drobniutkie ogniska zapalenia wysiękowego, usadowionego w pęcherzykach płucnych (alveolitiś exsudativa tuberculosa) i w drobnych oskrzelach (bronchiolitis exsudativa tuberculosa), w przewlekłej postaci przeistaczają się w bardzo drobne gruzełki, a następnie przez łącznotkankowe przekształcenie w gruzełki włókniste, które w tym stanie mogą pozostawać bez zmiany nawet latami. Różnica może zależeć od mniejszej liczby prątków i nie tak znacznej ich zjadliwości w postaci przewlekłej oraz od zachowania dostatecznych sił odpornościowych ustroju. Niektórzy przypuszczają, że chodzi tutaj o zakażenie zarazkiem przesączalnym gruźlicy. Odzywają się także głosy, że w postaci przewlekłej prosówkowej gruźlicy płuc zakażenie odbywa się nie za pośrednictwem krwi, lecz wyłącznie drogami limfatycznymi tkanki śródmiąższowej płuc (lymphangitis perioroncnu nodularis s. …read more