Posts Tagged ‘afazja amnestyczna’

Niwolumab pierwszej linii w stopniu IV lub nawrotowym niedrobnokomórkowym raku płuc

Tuesday, February 12th, 2019

Niwolumab był związany z dłuższym całkowitym przeżyciem niż docetaksel u pacjentów z wcześniej leczonym niedrobnokomórkowym rakiem płuc (NSCLC). W otwartym badaniu klinicznym III fazy porównano niwolumab w pierwszym rzucie z chemioterapią u pacjentów z zaprogramowanym NSCLC z niedoborem liganda śmierci (PD-L1). Metody
Losowo przypisaliśmy, w stosunku 1: 1, pacjentów z nieleczonym stopniem IV lub nawrotowym NSCLC i poziomem ekspresji guza PD-L1 wynoszącym 1% lub więcej, aby otrzymać niwolumab (podawany dożylnie w dawce 3 mg na kilogram masy ciała raz na 2 tygodnie) lub chemioterapii opartej na związkach platyny (podawanej raz na 3 tygodnie w maksymalnie sześciu cyklach). Pacjenci otrzymujący chemioterapię mogli przejść na niwolumab w momencie progresji choroby. Pierwszorzędowym punktem końcowym było przeżycie wolne od progresji, oceniane za pomocą zaślepionego, niezależnego, centralnego przeglądu, u pacjentów z poziomem ekspresji PD-L1 wynoszącym 5% lub więcej. …read more

Niwolumab pierwszej linii w stopniu IV lub nawrotowym niedrobnokomórkowym raku płuc ad 7

Monday, February 11th, 2019

Jedyną wcześniej zdefiniowaną podgrupą byli pacjenci definiowani zgodnie z ustaleniami histologicznymi (czynnik stratyfikacji); pacjenci z wynikami histologicznymi wykazującymi NSCLC płaskokomórkowym mieli nieznacznie dłuższy czas przeżycia wolnego od progresji i całkowite przeżycie z niwolumabem niż z chemioterapią, chociaż wyniki nie były znaczące (Figura 2A i Figura 2B). W eksploracyjnej analizie podgrup obejmującej pacjentów z poziomem ekspresji PD-L1 wynoszącym 50% lub więcej, współczynnik ryzyka postępu choroby lub zgonu wynosił 1,07 (95% CI, 0,77 do 1,49), a współczynnik ryzyka zgonu wynosił 0,90 (95 % CI, od 0,63 do 1,29). W tej podgrupie odsetek odpowiedzi wynosił 34% (95% CI, 24 do 45) w grupie niwolumabu i 39% (95% CI, 30 do 48) w grupie otrzymującej chemioterapię. Ponieważ pacjenci nie byli poddani stratyfikacji w zależności od tego, czy mieli poziom ekspresji PD-L1 50% lub więcej, grupa niwolumab miała mniej pacjentów niż grupa chemioterapeutyczna (88 vs. 126), a brak równowagi w stosunku do płci odnotowano w ogólnym populacja (32% pacjentów w grupie niwolumabu vs. …read more

Stowarzyszenie zmian w jakości diety z całkowitą i specyficzną dla przyczyn śmiertelnością ad 6

Saturday, February 9th, 2019

Wyjściowe wyniki są przedstawione jako niskie, średnie i wysokie, a wyższe wyniki wskazują na zdrowszą dietę. Po 12 latach uczestnik może mieć niezmiennie niski wynik w czasie, zmianę z niskiego wyniku na średni lub wysoki wynik, niezmiennie średni wynik w czasie, zmianę ze średniej do niskiej lub wysokiej, niezmiennie wysoki wynik w czasie lub zmiana z wysokiego wyniku na niski lub średni wynik. Grupa odniesienia (współczynnik ryzyka 1,00) była niskim wynikiem zarówno w punkcie wyjściowym, jak iw 12-letnim okresie obserwacji. Wyniki badania dotyczącego zdrowia pielęgniarek oraz badania dotyczącego zdrowia specjalistów zostały połączone z zastosowaniem modelu efektów stałych. I słupki reprezentują 95% przedziały ufności. …read more

Sofosbuwir, Velpatasvir i Voxilaprewir do wcześniej leczonego zakażenia HCV czesc 4

Friday, February 8th, 2019

Ponadto, raportujemy wyniki dla drugorzędnego celu oceny pojawienia się oporności wirusa na badane leki. Ocena innych drugorzędnych celów dla POLARIS-1 – charakterystyka farmakokinetyki stanu stacjonarnego sofosbuwiru, welpataswiru i woksilaprewiru oraz ocena skuteczności i bezpieczeństwa odroczonego leczenia z 12-tygodniowym stosowaniem sofosbuwir-welpataswir-voxilaprewir w grupie placebo – są poza zakresem niniejszego raportu. Analiza statystyczna
W obu badaniach podstawowa analiza skuteczności została zaprojektowana w celu zbadania wyższości wskaźnika utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej uzyskanej u pacjentów otrzymujących sofosbuwir-welpataswir-voxilaprewir lub sofosbuwir-welpataswir w celu osiągnięcia skuteczności 85%, przy zastosowaniu podwójnej jednostronne jedno dwumianowe badanie jednoznacznie na poziomie istotności 0,05 dla POLARIS-1 i na poziomie istotności 0,025 dla POLARIS-4, na podstawie dopasowania Bonferroniego dla dwóch podstawowych badań skuteczności. Planowana liczba 280 pacjentów w grupie sofosbuwir-welpataswir-voxilaprewir w badaniu POLARIS-1 oraz 205 pacjentów w grupie sofosbuwir-welpataswir-voxilaprewir i 175 w grupie sofosbuwir-welpataswir w badaniu POLARIS-4 wyliczono na ponad 90% moc do wykrycia przewagi 10 punktów procentowych w tempie utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej w stosunku do celu wydajności wynoszącego 85%, co było oparte na skuteczności połączenia sofosbuwir-welpataswir-voxilaprewir w badaniach fazy 2. Przedziały ufności dla wskaźników skuteczności według podgrupy nie zostały skorygowane o wielokrotność. …read more

Przyszłość antybiotyków i odporności ad

Wednesday, February 6th, 2019

Interwencje te mają na celu przede wszystkim zapobieganie występowaniu zakażeń, zachęcanie do nowych modeli ekonomicznych, które pobudzają inwestycje w leczenie przeciwinfekcyjne, spowalniają rozprzestrzenianie się oporności w celu przedłużenia okresu przydatności antybiotyków, do odkrywania nowych sposobów bezpośredniego ataku drobnoustroje w sposób, który nie wywołuje oporności lub nie zmienia interakcji gospodarz-drobnoustrój w celu modyfikacji choroby bez bezpośredniego atakowania drobnoustrojów. Zapobieganie zakażeniom eliminuje potrzebę stosowania antybiotyków. Tradycyjne metody zapobiegania infekcjom muszą być wspierane przez nowe technologie, które mogą skuteczniej dezynfekować powierzchnie środowiskowe, ludzi i żywność. Potrzebujemy również technologii, która umożliwia intensywną opiekę zdrowotną bez konieczności wszczepiania obcych materiałów, takich jak plastik lub metal (np. Poprawa dostarczania leku za pośrednictwem jelit, skóry lub błony śluzowej układu oddechowego w celu zastąpienia terapii dożylnej i technologii tkanek regeneracyjnych, która eliminuje potrzeba implantów protetycznych). …read more

Ochrona prywatności pacjentów i bezpieczeństwo danych cd

Monday, February 4th, 2019

Ustawa o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych z 1996 r. (HIPAA) oraz ustawa o technologii informacyjnej w zakresie zdrowia i zdrowia klinicznego (HITECH) ustanowiły prawne mechanizmy zapewniające prywatność i bezpieczeństwo tożsamości medycznej i chronionych informacji zdrowotnych. HIPAA stworzył wymogi bezpieczeństwa transakcyjnego dotyczące wymiany określonych informacji dotyczących zdrowia i regulował ich ujawnianie. HITECH rozszerzył HIPAA na wiele sposobów, w tym poprzez wymóg zgłaszania ofiarom naruszeń chronionych informacji zdrowotnych posiadanych przez podmioty objęte HIPAA i dostawców osobistych danych dotyczących zdrowia. Niestety, praktyka często nie spełnia zamierzonych ustawowych zabezpieczeń. …read more

Wycofanie społeczne i przemoc – Newtown, Connecticut cd

Saturday, February 2nd, 2019

Czego brakuje w większości powiązanych dyskusji, skupia się na uwodzicielskiej, potężnej subkulturze, która celebruje i popiera gwałtowne i aspołeczne zachowania. Większość ludzi nie jest zainteresowana i nie angażuje się w tę subkulturę, a większość osób, które to robią, nie są uwiarygodniane przez antyspołeczne tematy i przemoc w filmach, grach wideo, materiałach pisanych lub grupach interesu. Jednak bardzo niewielka liczba złych i wyalienowanych osób chorych psychicznie może zyskać poczucie przynależności i wsparcia z tej subkultury i może być szczególnie narażona na bycie uwiedzionymi. Kiedy rozpoczynamy odpowiednie debaty na temat polityki, specjaliści od zdrowia psychicznego najlepiej zajmują się rozwiązywaniem problemów w naszym systemie, które utrudniają osobom fizycznym i ich bliskim uzyskanie skutecznej opieki zdrowotnej o wysokiej jakości we wczesnym okresie życia. Ponieważ większość zaburzeń psychicznych rozpoczyna się w dzieciństwie lub w okresie dorastania, konieczne są dalsze badania nad rozwojem problemów zdrowia psychicznego od dzieciństwa przez okres dorastania do wieku dorosłego. …read more

Zapewnienie neutralności w zakresie zdrowia publicznego ad

Friday, February 1st, 2019

Proszę, nie dopuść do tego, aby ten dobytek wspólnego dobra był dla nich zamknięty z powodu interesów politycznych i / lub bezpieczeństwa, które ignorują rodzaj niezamierzonego negatywnego wpływu na zdrowie publiczne, którego jesteśmy świadkami w Pakistanie. Dla lekarzy, którzy przyjęli Przysięgę Hipokratesa, mądrość obietnicy z 2000 roku jest oczywista: Bez względu na domy, które odwiedzę, przyjdę na korzyść chorych, pozostając wolnymi od wszelkiej umyślnej niesprawiedliwości . my, którzy pracujemy w politycznie niestabilnych warunkach, gdzie toczą się konflikty zbrojne, obietnica neutralności humanitarnej jest równie ważna. Zobowiązanie to jest skodyfikowane w konwencjach genewskich, które są również prawem amerykańskim, oraz kodeksem postępowania Czerwonego Krzyża, w ramach którego działają ONZ i główne agencje pomocy. Ten kodeks postępowania zapewnia parametry operacyjne, w ramach których Organizacja Narodów Zjednoczonych i organizacje pozarządowe angażują społeczności znajdujące się w kryzysie. …read more

Gubernatorzy Stanów Zjednoczonych i rozszerzenie Medicaid – brak szybkiej rezolucji w zasięgu wzroku

Friday, February 1st, 2019

Po ponownym wyborze prezydenta Baracka Obamy w listopadzie, ustawa o przystępnej cenie (ACA) pozostanie prawem ziemi w dającej się przewidzieć przyszłości. Ale od czasu orzeczenia Sądu Najwyższego w sprawie ACA, państwa zmagają się z opcją przedstawioną przez Trybunał – czy uczestniczyć w rozszerzeniu zasiłku Medicaid dla wszystkich osób dorosłych z dochodami rodzinnymi na poziomie lub poniżej 138% federalnego poziomu ubóstwa. W następstwie wyborów w 2012 r. Nie jest pewne, w jaki sposób ten proces będzie przebiegał, ale to, co zdecydują państwa, odegra kluczową rolę w przyszłości amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej. Tabela 1. …read more

Ryzyko raka jelita grubego w rodzinach pacjentów z polipowatymi polipowatymi ad

Friday, February 1st, 2019

Pacjenci z gruczolakami obejmowali 1374, którzy wyrazili zgodę, i 1172, którzy nie wyrazili zgody na udział w randomizowanym badaniu klinicznym z kontynuacją obserwacji. Naszym celem było uzyskanie historii ewentualnego raka okrężnicy i odbytnicy u krewnych pierwszego stopnia od 1200 z 2546 pacjentów ze świeżo zdiagnozowanymi gruczolakami. Oszacowano, że nawet 10 procent respondentów nie dostarczy informacji na temat wieku członków rodziny i dlatego musi zostać wykluczona. Kolejne losowe próbki pacjentów z gruczolakami pochodziły z rejestru National Polyp Study (z wyłączeniem tych, dla których nie był dostępny aktualny adres lub numer telefonu). Nawiązano kontakt z każdym pacjentem, a wywiady prowadzono do momentu przesłuchania 1199 pacjentów z gruczolakami i członkami ich rodzin. …read more