Przewlekła gruźlica płuc prosówkowa.

Pod wpływem leczenia lub samorodnie przewlekła gruźlica płuc prosówkowa może cofać się zupełnie, tak iż typowy obraz radiograficzny znika. Takie zejście bywa rzadko. O wiele częściej sprawa kończy się po mniej więcej długim trwaniu (nawet do 10 lat) suchotami płuc pospolitymi, ostrą gruźlicą prosówkową, ostrą posocznicą gruźliczą lub zapaleniem gruźliczym opon mózgowych. W innych przypadkach powoli rozwija się charłactwo z objawami toksycznymi (zaburzenia trawienia, białkomocz i in.), lecz bez objawów suchot płuc. U osób starszych może powstawać jako zejście przewlekłej prosówkowej gruźlicy zespół dychawiczny, zależny od następowej marskości płuc. Przypadki takie rozpoznaje się najczęściej mylnie jako rozedmę płuc i niewydolność krążenia. Rozpoznanie przewlekłej prosówkowej gruźlicy płuc opiera się na przewlekłym przebiegu choroby i na rentgenogramach. Inne objawy kliniczne nie pozwalają same przez się rozpoznać choroby. W każdym więc przypadku chudnienia bez widocznej przyczyny, krwioplucia bez zmian opukowych i osłuchowych w zakresie płuc przy ogólnej ciepłocie ciała prawidłowej lub niekiedy tylko podniesionej należy zbadać płuca rentgenograficznie, by nie przeoczyć przewlekłej prosówkowej gruźlicy płuc. Przy ocenie rentgenogramów dla uniknięcia pomyłki należy łączyć inne sprawy chorobowe wywołujące drobnoguzkową plamistość płuc. Niestety, prawidłowa ocena rentgenogramów często jest niemożliwa. Obecność innych zmian, gruźliczych w ustroju i stykanie się z chorymi na gruźlicę przemawia w tych przypadkach za sprawą gruźliczą. Rokowanie. Przewlekła gruźlica prosówkowa płuc trwa najczęściej długo i może cofnąć się zupełnie (Festenstadt, Margolis i Mieczysław Gantz). Spodziewać się jednak zupełnego. wyleczenia nie należy, a to ze względu na skłonność choroby do zaostrzeń i niezmierną rzadkość zupełnego jej cofnięcia się. Należy liczyć się z tym, że nawet po długim okresie zupełnego, zdawałoby się, wyleczenia mogą nastać objawy świadczące o trwaniu zakażenia gruźliczego. Leczenie w przewlekłej gruźlicy prosówkowej płuc polega na usunięciu czynników osłabiających oporność ustroju oraz na jego wzmacnianiu. Chory nie powinien mieć styczności z chorymi na gruźlicę. Nie wolno stosować leczenia bodźcowego, które może wywołać nowe wysiewy w płucach i w innych narządach. [przypisy: skierowanie na leczenie odwykowe, badania wstępne do pracy zakres, poduszka gryczana ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: badania wstępne do pracy zakres poduszka gryczana skierowanie na leczenie odwykowe