Pierwotna zmiana gruzlicza o lagodnym

Pierwotna zmiana gruźlicza o łagodnym przebiegu objawia się czę- sto klinicznie także w postaci tzw. samorodnego, nieswoistego, wysię- kowego, najczęściej surowiczo-włóknikowego zapalenia opłucnej albo osierdzia. Zapalenie to jest wyrazem pierwotnego na- cieku przywnękowego (infiltratio primitiva perihiIaris) dookoła węzłów pierwotnego zespołu. Zmiana dotyczy najczęściej prawej opłucnej, z nią bowiem sąsiadują blisko prawe gruczoły tchawiczno-oskrzelowe. Natomiast zapalenie lewej opłucnej tego pochodzenia bywa rzadko, gdyż węzły chłonne są od niej oddalone. Zapalenie może doty- czyć opłucnej międzypłatowej, a to dlatego że tylne węzły wnękowe, zwane także międzypłatowymi, znajdują się bezpośrednio pod opłucną w najbliższym sąsiedztwie wcięcia międzypłatowego. Zapalenie osierdzia powstaje w przypadkach zapalenia dookoła węzłów leżących przy roz- gałęzieniu tchawicy (Iymphoglandulae bifurcationis s. tracheobronchiales inferiores). Rzadziej pierwotny zespół wywołuje dolegliwości sercowe oraz brzuszne. Pierwsze powstają wtedy, gdy zespół zapalny sadowi się blisko opłucnej śródpiersiowej i osierdzia albo blisko opłucnej prze- ponowej w pobliżu serca, oraz gdy obrzmiałe węzły uciskają nerw. błędny lub współczulny. Chorzy tacy uskarżają się na bóle w okolicy sercowej, kołatanie serca i inne dolegliwości, które często są przyczyną mylnego rozpoznania nerwicy serca. Przedmiotowo w tych przypadkach nie- rzadko stwierdza się skurcze dodatkowe, zwolnienie lub przyśpieszenie ruchów serca. [więcej w: , oczyszczanie organizmu, firma sprzątająca, catering dietetyczny ]

Tags: , ,

Comments are closed.