Pierwotna zmiana gruźlicza.

Pierwotna zmiana gruźlicza o łagodnym przebiegu objawia się często klinicznie także w postaci tzw. samorodnego, nieswoistego, wysiękowego, najczęściej surowiczo-włóknikowego zapalenia opłucnej albo osierdzia. Zapalenie to jest wyrazem pierwotnego nacieku przywnękowego (infiltratio primitiva perihilaris) dookoła węzłów pierwotnego zespołu. Zmiana dotyczy najczęściej prawej opłucnej, z nią bowiem sąsiadują blisko prawe gruczoły tchawiczno-oskrzelowe. Natomiast zapalenie lewej opłucnej tego pochodzenia bywa rzadko, gdyż węzły chłonne są od niej oddalone. Zapalenie może dotyczyć opłucnej międzypłatowej, a to dlatego że tylne węzły wnękowe, zwane także międzypłatowymi, znajdują się bezpośrednio pod opłucną w najbliższym sąsiedztwie wcięcia międzypłatowego. Zapalenie osierdzia powstaje w przypadkach zapalenia dookoła węzłów leżących przy rozgałęzieniu tchawicy (lymphoglandulae bifurcationis s. tracheobronchiales inferiores). Rzadziej pierwotny zespół wywołuje dolegliwości sercowe oraz brzuszne. Pierwsze powstają wtedy, gdy zespół zapalny sadowi się blisko opłucnej śródpiersiowej i osierdzia albo blisko opłucnej przeponowej w pobliżu serca, oraz gdy obrzmiałe węzły uciskają nerw błędny lub współczulny. Chorzy tacy uskarżają się na bóle w okolicy sercowej, kołatanie serca i inne dolegliwości, które często są przyczyną mylnego rozpoznania nerwicy serca. Przedmiotowo w tych przypadkach nierzadko stwierdza się skurcze dodatkowe, zwolnienie lub przyśpieszenie ruchów serca. [więcej w: półpasiec objawy u dorosłych zdjęcia, zespół neurasteniczny, afazja amnestyczna ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: afazja amnestyczna półpasiec objawy u dorosłych zdjęcia zespół neurasteniczny