Ogólne i specjalistyczne opieka paliatywna – tworzenie bardziej zrównoważonego modelu ad

W ramach tego planowanego rozszerzenia opieki paliatywnej potrzebujemy modelu opieki, który odróżnia podstawową opiekę paliatywną (umiejętności, które powinni mieć wszyscy lekarze) od specjalistycznej opieki paliatywnej (umiejętności w zakresie zarządzania bardziej skomplikowanymi i trudnymi przypadkami), aby mogli współistnieć i wspierać się nawzajem. Reprezentatywne zestawy umiejętności, które mogą być wymagane od każdej grupy, są wymienione w ramce. To rozróżnienie nie jest nowe: w latach dziewięćdziesiątych koncentrowano się na nauczaniu podstawowych umiejętności w zakresie opieki paliatywnej dla wszystkich praktyków (np. Kursy konsorcjum Edukacji w zakresie opieki paliatywnej i opieki na zakończenie życia oraz edukacji w zakresie opieki przedemerytalnej), ale zwiększone zapotrzebowanie na opiekę paliatywną gwarantuje odrodzony, skoordynowany wysiłek obejmujący system opieki zdrowotnej. Uważamy, że każda specjalizacja medyczna (onkologia, kardiologia, opieka krytyczna, geriatria, opieka podstawowa, chirurgia i inne) oraz system opieki zdrowotnej muszą nakreślić podstawowe oczekiwania dotyczące podstawowych umiejętności opieki paliatywnej, których powinni się nauczyć i praktykować jej członkowie, a także system selekcji za wezwanie specjalistów od opieki paliatywnej, gdy jest to konieczne. Podstawowy program opieki paliatywnej musi być nauczany – nawet dla klinicystów w średnim wieku – i wzmocniony przez pomiar wydajności i remediację w razie potrzeby. Tymczasem specjaliści w dziedzinie hospicjów i medycyny paliatywnej muszą uznać, że rosnąca podstawowa praktyka opieki paliatywnej, daleka od konkurowania z nami, umożliwi rozkwit naszej dyscypliny. Edukacja jest punktem wyjścia i powinniśmy czerpać z istniejących warsztatów szkoleniowych. Na przykład Oncotalk to program dla osób z onkologii, który ma nauczyć się i ćwiczyć podstawowe umiejętności opieki paliatywnej pod nadzorem3. Agencja ds. Badań i jakości opieki zdrowotnej sfinansowała ostatnio dotację dla Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej, aby rozwijać i rozpowszechniać ją we współpracy z Ameryką. Akademia Hospicjum i Medycyny Paliatywnej, główny program opieki paliatywnej dla onkologii oparty na bieżących najlepszych dowodach i badanie jej wpływu na jakość opieki poprzez osadzanie metryk jakości w zestawie miar onkologicznych. Celem jest pogłębienie wiedzy onkologów na temat podstawowych zasad opieki paliatywnej, przy jednoczesnym uznaniu, że złożonymi scenariuszami i opornym cierpieniem powinni zajmować się specjaliści medycyny paliatywnej.
Podobne wysiłki mogą rozszerzyć leczenie i usługi opieki paliatywnej na takie ciężko chore populacje, jak pacjenci z niewydolnością serca, przewlekłą chorobą płuc, chorobą Alzheimera lub innymi chorobami – i do podstawowej opieki zdrowotnej. Niektóre podstawowe umiejętności opieki paliatywnej (np. Podstawowe leczenie bólu i dyskusje na temat rokowania) są potrzebne w każdej dyscyplinie medycznej, podczas gdy inne są bardziej specyficzne dla określonej dyscypliny (np. Dla pulmonologów, objawowe leczenie ciężkiej duszności). Podstawowe programy szkoleniowe i programy nauczania są łatwo adaptowalne i można je eksportować. Musimy również szkolić wszystkich studentów medycyny i mieszkańców w zakresie podstawowych umiejętności opieki paliatywnej, aby programy szkoleniowe obejmowały cały ciąg kariery.4
W skoordynowanym modelu opieki paliatywnej lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lub specjalista w zakresie leczenia mogą poradzić sobie z wieloma problemami opieki paliatywnej, rozpoczynając konsultację opieki paliatywnej w przypadku bardziej złożonych lub opornych na leczenie problemów
[więcej w: badania wstępne do pracy zakres, laserowa korekcja wzroku po zabiegu, klinika ortopedyczna warszawa ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: badania wstępne do pracy zakres klinika ortopedyczna warszawa laserowa korekcja wzroku po zabiegu