ENCEF ALOPATIA WERNICKEGO.

ENCEF ALOPATIA WERNICKEGO. Sprawę tę opisał Wernicke pod nazwą polioencephalitis haemorrhagica superior acuta. W ścisłym znaczeniu nie chodzi tu o zapalenie. Dotknięta tu jest istota szara pnia mózgowego. Najczęściej sprawa występuje na tle alkoholizmu, rzadziej na tle czynników toksycznych w rodzaju nadużywania środków nasennych. Zaburzenia zależą od zmian w ściankach naczyń krwionośnych, których komórki bujają wśród mnogich wynaczynień. Dotknięte bywają: śródmózgowie dokoła wodociągu Sylwiusza, ciałka sutkowa te, otoczenie komory III, wzgórki czworacze, przyśrodkowe okolice wzgórków wzrokowych, czasem dno komory IV. Wybuch choroby często poprzedzają zwiastuny w postaci bólów głowy, bezsenności, rozdrażnienia, braku łaknienia, nudności, wymiotów, zawrotów głowy. Ciężkim objawom neurologicznym, które występują jako porażenia mięśni zewnętrznych gałek ocznych, niezborność kończyn, oczopląs, nierówność źrenic, podwójne widzenie, ruchy podobne do pląsawiczych, towarzyszą od początku ciężkie zaburzenia ilościowe świadomości: senność, pół- śpiączka, później śpiączka. Często zdarzają się napady padaczkowe, czasem też porażenia kończyn dolnych i objawy opuszkowe. Nierzadko zdarza się zespół Korsakowa z konfabulacjami umiarkowanej treści. Chorzy są przeważnie apatyczni i trudno poddają się sugestii. Ciężkie ubytki pamięciowe najłatwiej, stwierdzić w okresie poprawy, która zresztą jest przemijająca, gdyż sprawa przeważnie prowadzi do zejścia śmiertelnego wśród objawów porażenia ośrodka oddychania i krążenia. Przebieg jest bezgorączkowy, w płynie mózgowo-rdzeniowym nie ma zwykle zmian. Często spotykamy zaburzenia wegetatywne: otyłość, zanik popędu płciowego i potencji, zmiany uwłosienia ciała. Najczęstszym powikłaniem bywa majaczenie, które często występuje na początku choroby i przebiega z silnym lękiem i podnieceniem psychoruchowym. Mieszane obrazy majaczeniowo-amentywne są niepomyślne pod względem rokowania i zazwyczaj zapowiadają śmierć. W przypadkach wyleczenia – zresztą rzadkich – pozostają z zasady trwałe objawy otępieniowe. [więcej w: wysiłkowe nietrzymanie moczu, endometrioza ból, gazetka rossmann ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: endometrioza ból gazetka rossmann wysiłkowe nietrzymanie moczu