ENCEF ALOPATIA WERNICKEGO Sprawe te

ENCEF ALOPATIA WERNICKEGO Sprawę tę opisał Wernicke pod nazwą polioencephalitis haemorrhagica superior acuta. W ścisłym znaczeniu nie chodzi tu o zapalenie. Dotknięta tu jest istota szara pnia mózgowego. Najczęściej sprawa występuje na tle alkoholizmu, rzadziej na tle czynników toksycznych w rodzaju nadużywania środków nasennych. Zaburzenia za- leżą od zmian w ściankach naczyń krwionośnych, których komórki bujają wśród mnogich wynaczynień, Dotknięte bywają: śródmózgowie dokoła wodociągu Sylwiu- sza, ciałka sutkowa te, otoczenie komory III, wzgórki czworacze, przyśrodkowe oko- lice wzgórków wzrokowych, czasem dno komory IV. Wybuch choroby często poprze- dzają zwiastuny w postaci bólów głowy, bezsenności, rozdrażnienia, braku laknie- nia, nudności, wymiotów, zawrotów głowy. Ciężkim objawom neurologicznym, które występują jako porażenia mięśni zewnętrznych gałek ocznych, niezborność kończyn, oczopląs, -nierówność źrenic, podwójne widzenie, ruchy podobne do pląsawiczych, towarzyszą od początku ciężkie zaburzenia ilościowe świadomości: senność, pół- śpiączka, później śpiączka. Często zdarzają się napady padaczkowe, czasem też po- rażenia kończyn dolnych i objawy opuszkowe. Nierzadko zdarza sie zespół Korsa- kowa z konfabulacjami umiarkowanej treści. Chorzy są przeważnie apatyczni i trudno poddają się sugestii. Ciężkie ubytki pamięciowe najłatwiej, stwierdzić w okresie poprawy, która zresztą jest przemijająca, gdyż sprawa przeważnie prowadzi do zejścia śmiertelnego wśród objawów porażenia ośrodka oddychania i krążenia. Prze- bieg jest bezgorączkowy, w płynie mózgowo-rdzeniowym nie ma zwykle zmian. Często spotykamy zaburzenia wegetatywne: otyłość, zanik popędu płciowego i po- tencji, zmiany uwłosienia ciała. Najczęstszym powikłaniem bywa majaczenie, które często występuje na początku choroby i przebiega z silnym lękiem i podnieceniem psychoruchowym. Mieszane obrazy majaczeniowo-amentywne są niepomyślne pod względem rokowania i zazwyczaj zapowiadają śmierć. W przypadkach wyleczenia – zresztą rzadkich – pozostają z zasady trwałe objawy otępieniowe. [więcej w: , przydomowe oczyszczalnie, badania psychologiczne, dieta i odchudzanie ]

Tags: , ,

Comments are closed.